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噪音性耳聋的临床表现


日期: 2006 - 03 - 30   作者:   来源: 国都医院   责编:   阅读次数:
本文摘要:

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  临床表现:早期仅有高音调耳鸣,间断性变为持续性。初期耳聋是可逆的,隔离噪音后多能恢复。早期损害听力在3kHz~4kHz非语言区,故自己觉察不出,逐渐累及两端6kHz~8kHz和2kHz~1kHz,可成为明显的不可逆性听力损伤。持续在噪音环境中工作,听力可持续下降,前10年损伤较快,以后则发展缓慢,并向低频处扩散,晚期可呈低平曲线或岛状听力,但很少全聋。

  噪音早期损害4kHz的原因可能是:

  (1)耳蜗基底近前庭窗处,易遭受噪音侵袭,其血运亦较他处差;

  (2)鼓膜张肌和镫骨肌的保护作用,可以减轻较强低频音的损伤;

  (3)不同频率声音使内淋巴流向不同方向,即低频音椎基底膜向蜗孔,而高频音则推向蜗窗,两者交界恰位于4kHz基底膜处,接受张力最大,故首先遭受损伤;

  (4)外耳道共振频率在3kHz~4kHz,此声最强,破坏力亦最大,噪音达80dB以上即可损伤耳蜗功能。初次接触噪音有以下不适感受者,表示易遭受噪音损伤:①暴露噪音数小时即感头晕、头痛、耳痛、耳鸣耳聋者;②出现周身不适,如疲倦、心情抑郁失眠、心血管刺激反应(如心律不规则)、血压高、ST段低平,以及血糖、胆固醇增高,肠胃蠕动加快,消化道溃疡等。


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