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小儿病毒性心肌炎临床诊断要点


日期:2017-07-03 10:04:41   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要:

  病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上。 病毒性心肌炎患者,胸闷、心悸常可提示心脏波及,心脏扩大、心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现。方法/步骤 1病前1~3周,有消化道或呼吸道感染史。 2临床表现有明显乏力,面色苍白,多汗头晕,心悸气短,胸闷或心前区疼痛,四肢发冷等。婴儿可见拒食,发纣,肢凉,凝视等。 3心脏听诊心率加快,心音低钝,心尖部第一心音减弱,或呈胎音样,有奔马律、期前收缩、二联律或三联律,心尖部可有I~Ⅱ级收缩期杂音。 4心电图检查心律失常,主要导联ST段可降低1波低平或倒置。X线检查提示心脏呈球形扩大,各房室增大。 5实验室检查血沉增快,谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶及同工酶增高。早期可从鼻咽、血液、心包液中分离出病毒,恢复期血清中该病毒相应抗体增高。


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