二尖瓣关闭所依赖的瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌和左室等，任一异常都可导致二尖瓣关闭不全，分慢性和急性二类。在我国，慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是风心病，其它有二尖瓣脱垂、冠心病、腱索断裂，二尖瓣和环下钙化、感染性心内膜炎、左室大及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。急性者见于心梗、感染性心内膜炎等所致腱索断裂、瓣叶毁损等。