www.999120.net 　          什么是股骨头坏死            股骨头缺血性坏死或无菌性坏死并不是一个单独性疾病，而是由于各种不同原因导致股骨头血供障碍，使部分或全部股骨头出现缺血的病理现象。          引起股骨头缺血性坏死的病因很多，但大体上可分为创伤性及非创伤性两大类。导致创伤性股骨头缺血性坏死的疾病主要为股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折等；导致早期股骨头坏死保守综合治疗非创伤性股骨头缺血坏死的疾病主要为某些血液系统疾病、脂肪代谢紊乱、酒精中毒、肾上腺皮质功能亢进或肾上腺糖皮质激素（人们所称的"激素"）服用或注射过量等。当然，股骨头本身解剖特点，特别是血液循环方面的特点，以及髋关节生物力学方面的特征，也是股骨头病变较易发生而引起缺血性坏死的内在因素。总的来讲，股骨头缺血性坏死的发病机制可能是血流动力学、代谢生化和生物力学等多种因素改变并彼此影响的结果。         股骨头缺血性坏死的主要临床表现为膝关节和大腿外侧痛。疼痛可为间歇性或持续性钝痛或酸痛不适，常位于腹股沟区，站立或行走活动后加重，休息后减轻。后期可出现休息痛。髋关节可因疼痛引起的肌痉挛和髋关节间隙狭窄而活动受限，关节僵硬，屈伸活动不灵活，外展和旋转受限明显；症状加重时，可出现跛行及下蹲、盘腿等动作障碍，有的患者甚至需持拐行走。创伤性股骨头缺血性坏死则有明显的暴力外伤史，并在外伤愈合后逐渐或突然出现腿痛。股骨头缺血性坏死的体征为局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，托马斯征阳性等。         对于本病的诊断有赖于普通X线、CT、ECT、MRI等检查。X线片包括髋关节的后前位、侧位及断层片等，必要时还应拍摄对侧髋关节做对照。通常在侧位和断层片上发现早期病变，随病程发展可以有相应的X线征象出现，一般普通X光检查就可以明确诊断。