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治银屑病,单一方法难奏效

日期:2007-11-28 作者:  阅读次数:
 


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  临床上把银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型4种类型。

  比如寻常型银屑病中较常见的点滴型银屑病,多见于儿童、青少年患者的初发阶段,多继发于溶血性链球菌感染所致的扁桃体炎及咽炎之后,治疗应行扁桃体摘除术,术后一般很少复发;寻常型、静止期或缓解期的银屑病可采用中医中药进行辨证施治,或以西药维甲酸类药物以及抗代谢药物进行治疗;对于发展期的银屑病患者,用中西医结合方法先稳定病情,再内部调理;对于皮损面积较大或全身泛发的患者,还可采用目前国际上推行的德国窄谱311nm紫外线光疗法。

  该技术在国际上取得了非常理想的疗效,获得了医学界的很高评价。它优越于传统宽谱光疗技术,对皮肤没任何不良反应,不必服用光敏药物。而且通过特色方法中药药浴浸泡之后结合使用311窄谱照射,临床表明疗效更佳(光感性银屑病禁用)。对于银屑病皮损面积较小的,最好采用美国Xtrac308准分子激光疗法治疗,根据国际上的临床经验及京城皮肤病医院、上海市第九人民医院等国内皮肤学科的临床验证,与传统疗法相比,308准分子激光疗法治疗皮肤病的最大优点是显效快速,效果持久,并且避免了长期大剂量服药给身体造成的损害,被认为是目前治疗银屑病的首选治疗方式。

  患者得病8年,辗转多家医院治疗过多次,效果不佳。北京京城皮肤病医院对此病人采用中西医结合内服外治,利用特色中药药浴浸泡,加上311窄谱紫外光照射治疗,2周内共治疗4次,皮疹明显好转,躯干皮疹全部愈合,4周后双手、足除可见散在的鳞屑外,脓疱几乎完全消失,已经可见新鲜的嫩肉,效果很好。之后又经过一个多月的巩固康复出院,回访两次至今未复发。

  俗话说“巧妇难为无米之炊”,技术手段的多样化为银屑病的治疗提供了保障,比如中药治疗、西药治疗、中药药浴、德国的311nm窄谱紫外光、美国308nm准分子激光治疗仪等多种银屑病治疗技术和方法的完善可以极大发挥专家的经验与能力,使患者受益。

  可见,银屑病的治疗根据患者情况选择适合的治疗方式很重要,对于患者可以大大减少治疗带来的痛苦或副作用、减轻经济负担,并使疗效大大提高。因为银屑病是病因不明确但诱发因素很多的难治性疾病,单一的方法和手段很难取得理想的疗效。拥有多种方法和技术,选择适合患者的治疗手段是银屑病患者康复的关键。

  专家答疑

  银屑病孕妇

  会影响胎儿吗?

  问:我爱人3年前得了银屑病,经过治疗病情虽有所控制,但仍常常复发。她现在怀孕了,请问对胎儿发育会有影响吗?疾病会遗传吗?

  答:怀孕期间,银屑病复发应根据病情选择对胎儿无影响的内服药,或单纯、温和的外用药治疗;平时要注意预防上呼吸道感染,忌酒及辛辣食物;保持愉快、平和、良好的心境,不乱用药物,尤其是代谢拮抗药物、乙亚胺、乙双吗啉、维甲酸类、环孢素A等可造成胎儿畸形的药物,要绝对禁用。

  另外,银屑病不是传染病,但有遗传家族史,我国报告遗传倾向在11%~22%。

  银屑病患者

  如何洗澡?

  问:我是一个银屑病患者,由于工作的缘故需要天天洗澡,不知有无禁忌,请告知注意事项。

  答:银屑病人洗澡时,除了和正常人一样应注意饭后不宜马上洗澡,过度疲劳和饥饿时以及身体虚弱时不宜洗澡外,还应注意以下几方面:

  1.水温要适当:水温太高(40℃以上)会刺激皮损;水温过低(34℃以下)则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环,不利于皮损消退。

  2.洗澡次数和每次洗澡持续的时间:在气温较低的季节,正常人每周洗澡1~2次即可。

  而银屑病患者如有条件宜每天洗澡。根据临床经验,如果患者能坚持每日洗澡1~2次,每次20~40分钟,与使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比,可明显缩短治疗的时间。每次洗澡时间以不刺激皮损,患者不感觉疲劳、无不适感为度。

  3.洗澡方式:应以浸浴为宜。不可过度搔抓皮损,亦不可使用浴巾等用力搓擦。因为过度搔抓或搓擦等会使皮损遭受刺激,影响皮损的消退。

  4.特殊情况下的洗澡:泛发型、红皮病型以及渗出型银屑病患者洗澡时,除水温不宜太高,避免刺激皮损外,还宜采用高锰酸甲浴或者淀粉浴。

  年老体弱并伴有某些内脏病(如心脏病、高血压)的患者,洗澡时除水温不宜太高外,还应采取比较安全的坐式淋浴。洗浴时最好能有人在旁守护或帮助洗浴。

来源:健康时报 责编:Joymin

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