痛风性关节炎以关节炎、痛风石及肾脏损害为主要临床症状表现。急性痛风性关节炎疾病是最常见的症状,这种疾病起病急、疼痛剧烈,一般多于夜间发作,关节周围有红肿热痛的症状表现。半数以上患者首发关节为拇趾、跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节亦为好发部位,急性发作数天至数周可自行缓解。饮酒、湿冷、疲劳、外伤手术及感染都是诱发因素。急性炎症反复发作可导致关节僵直、畸形。
痛风石为尿酸盐的沉积,它可沉积于任何部位,如皮下、耳轮、指间、掌指关节附近。历时较久的痛风病人,约1/3有肾脏损害,主要表现为蛋白尿及尿浓缩功能减退,并由慢性氮质血症:发展到尿毒症症侯群。原发性痛风20%—25%并发尿酸性尿路结石,有的甚至是痛风首发症状。
痛风性关节炎有哪些典型症状?
1.原发性痛风多发生于40岁以上男性,女性少见,约占5%。部分患者有家族史。
2.无症状期 仅有高血尿酸,血尿酸增高至关节症状发作时间可达数年。
3.急性发作期 常于夜间突然发作,首先发生于第一跖趾关节,剧痛,于数小时内达到顶点,明显肿胀、发红,压痛明显,功能障碍。可伴有发热,高达38~39℃。乏力、厌食、头痛等症状。经1~2周后症状缓解,间歇数月至数年后复发。其他关节如zaozi002趾、掌指关节、踝、腕、膝、肩等也可发生。饮酒、暴食、疲劳、创伤或精神刺激等均可诱发关节炎发作。
4.慢性关节炎期 关节炎频繁发作,间歇期变短、关节肿胀、关节骨端破坏和增生而致畸形。于耳廓或关节部位出现痛风石,位于皮下,呈淡黄色的结节。痛风石破溃时可流出石灰状物,窦道难以愈合,可继发化脓性感染。10%~20%患者发生尿酸盐结石,并可引起血尿、肾绞痛症状。可发生高血压、冠心病等并发症。 |