www.999120.net 许多全身性疾病可引起血管炎,其特征是血管的炎症和坏死。
典型的结节性炎常累及小到中多动脉等大小的动脉,其特征是肝、肾和内脏血管有1cm左右的扩张的血管瘤,大约有2/3病人有胃肠道症状,包括腹痛、恶心、厌食和腹泻。此外,血管阻塞能引起缺血,继而引起溃疡、梗塞和肠出血。虽然皮质激素和环磷酰胺能改善病人的存活率,但同时又有引起血小板减少、粘膜溃疡而增加胃肠道出血的危险。
过敏性紫癜的特点是全身小血管炎,并伴有紫癜、关节炎和腹痛三联征。其预后与肾脏是否累及密切相关。累及胃肠道者占29%~69%,80%以上患者有腹痛,半数以上有黑粪。胃肠道症状常有自限性。有主张用皮质激素治疗消化道症状,但未进行对照研究。