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肛裂的非手术治疗


日期: 2006 - 04 - 14   作者: >   来源: 北京京仁医院   责编:   阅读次数:
本文摘要:

  早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗,如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈,中西医结合的具体疗法:

  1.内治法 以中医辨证施治为总的原则,有:

     ①热结于肠道。以泻热通便,养阴凉血为治则,代表方为凉血地黄场合麻仁丸;

     ②湿热下注者,以清热利湿为治则,可用止痛如神汤加减;

     ③阴虚肠燥者,以养阴生津、润肠通便为治则,可用增液汤加减;

     ④血虚肠燥者,以补血养阴、润肠通便,常用润肠丸加减。

     2.外治法 肛门局部用药治疗,方法有:

     ①坐浴:排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

     ②外敷药物:采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。一般说,新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治疗急、慢性肛裂

     3.封闭疗法 适用于早期单纯性肛裂,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。

     4.扩肛疗法 早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂紧束的栉膜带,使痉挛的括约肌松弛,改善肛门局部的血液循环,达到治愈肛裂的目的。

     5.按摩疗法 按摩特定的天枢穴位,能促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用,适用于各期肛裂的治疗,有一定的疗效。


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