5、男性尿道male urethra 成人的长约16~20cm,分为前列腺部、膜部及海绵体部。海绵体部又可分为尿道球部和尿道阴茎体部,临床上将此部称为前尿道,将膜部及前列腺部称为后尿道。骑跨伤时常累及尿道球部,骨盆骨折亦常合并尿道膜部的损伤。
尿道内径不一,约为0.5~0.7cm,全长有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。狭窄部分别是尿道内口、尿道膜部及尿道外口。扩大部分别是前列腺部、尿道球部及尿道舟状窝。两个弯曲、一个是耻骨下弯,即自尿道内口至耻骨联合下方,所形成的一个凹面向上的固定弯曲;一个是耻骨前弯,位于阴茎体(可动部)与阴茎根(固定部)的移行处,呈一凹面向下的可变弯曲。在导尿或经尿道经器械插入膀胱时,应注意上述弯曲,轻缓操作,以免损伤尿道。
尿道在不同部位损伤,可在相应部位引起尿外渗。若前尿破裂,尿液可渗至会阴浅隙,向前蔓延至阴茎、阴囊,向上可达腹前外侧壁的Scarpa筋膜深面。若尿道膜部破裂,尿液仅渗入会阴深隙中,并不向外蔓延(图5)。
尿道球部破裂
尿道膜部破裂
图5 尿外渗 共2页 上一页 [1] [2] |