| |
踝关节结核 |
|
|
| 日期:2006-11-13
作者:>
阅读次数: |
| |
|
踝关节及周边的骨关节结核 一般事项 发生率较高的骨关节结核,最多发生在踝穴,即胫距关节。多半距骨广泛侵犯,压溃,缺血坏死, 有时波及邻近关节。 症 状 随着病变的发展 (1)骨小梁不清,骨吸收萎缩; (2)关节间隙狭小,边缘不清; (3)骨破坏进行; (4)死骨形成; (5)有时有瘘孔。 诊 断 一般来讲与其它骨关节结核相同。应与以下疾病鉴别: (1)化脓性关节炎、骨髓炎; (2)踝关节风湿; (3)神经性关节病(charcot’s joint); (4)肿瘤、囊肿; (5)距骨坏死。 治 疗 早期小儿,抗结核药物应用下,高分子石膏固定、支具,可以治愈。 手术治疗 如波及距跟关节,一般选择广泛病灶清除,关节固定。术后高分子石膏固定,3个月后,带支具行走 3-6个月骨愈合。如侵犯跟骨,可按骨髓炎治疗,病灶清除,持续冲洗。 作者从未植骨,均获得良好的跟骨载重功能。作者坚定不移的反对作跟骨切除,作者曾行100例以上 跟骨骨髓炎及结核的治疗,无1例植骨,更无一例切除跟骨。切除跟骨是愚蠢的,将会给病者带来一生的 不幸。所谓各种各样,五花八门的跟骨重腱,肌皮瓣移植等等,其结果二个字--失败。 |
| |
特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据! |
| |
|
|
|