强直性脊柱炎的最初发病部位，在腰骶部者占35-57%，以四肢关节（外周关节）为最初发病部位者占43%。强直性脊柱炎患者的病变不仅仅取于脊柱，多数患者还表现有四肢某个或几个关节发炎。