为什么不打网球会有网球肘呢？

一位40岁女性患者，在一家早餐店上班，平均一个早上必需要煎一箱蛋，主诉二年来右手肘外侧酸痛、压痛、无力，症状时好时坏，反反复覆，已经严重影响到她的工作。

这期间断断续续在骨科门诊治疗，平时吃止痛药控制，症状严重时就到门诊打局部注射，什么方法都试过了一直无法得到很好的改善，后来听了医师的建议『换工作』，加上配合医师的处置及休息，终于摆脱二年来的恶疾。

什么是网球肘？网球肘的正式病名为[肱骨外上髁炎 lateral epicondylitis]。前臂作外旋及手腕作伸直动作时，产生肘部外上髁处酸痛或压痛。手腕伸肌腱的起端附着在[肱骨外上髁]处，因为长期被强力拉张，肌腱处弹性疲乏或发生肌腱撕裂伤，又缺乏适当的休息和治疗，因而成为慢性肌腱炎。

 这种常见的运动伤害，是因为网球选手打反手拍击球时特别容易引起此处受伤，所以才称网球肘。病患的年龄层大多集中在40岁左右的中年人，故又有「四十肘」之称。引发的原因主要是由于挥拍动作不正确或使力不当，引起前臂伸肌肉群过度紧张，造成肘、腕关节的肌肉负担太大，时间久了会导致肉芽增生粘黏形成，会有组织出血、纤维化以及肥厚等病变，使关节变得僵硬疼痛。使肌肉过度疲劳而导致肘部病变。

网球肘好发于在工作上需要前臂经常用力旋转、反复敲打或搬重物的人，也容易因不断使用这群肌肉而造成类似网球肘的问题，例如：上班族、家庭主妇、打字员、油漆工、水泥工等。网球肘，可不是网球选手的专利，除了网球选手容易发生此症之外，羽球选手也是此症的常客。

罹患网球肘的人，在肱骨外髁附近会有压痛感，有的疼痛会放射到前臂、腕部或上臂，以致无法提拿重物、握物无力，甚至端杯水、写字都会引起疼痛；严重的话连握在手中的物品也会自行掉下来，且无法很完全的做肘部屈伸动作。

「网球肘」症状发生之初为急性期，前二十四个小时内要冰敷；发生四十八小时后可考虑热敷，要立即停止会引发疼痛的姿势及工作；手腕及前臂可使用手部支架；依症状之轻重，决定停止用力握物及手腕、前臂使劲的时间，一般至少需休息二周以上。治疗方面，医师会开立处方使用非类固醇抗发炎止痛药；并且配合进行复健治疗；病患也要使用特殊的网球肘束力带，如果这样还没有效，还可以使用局部注射类固醇。但需注意的是每次注射需间隔一至两周，并不超过三次，不可太频繁使用，否则久了可能引起伸肌腱断裂，以免造成不良后果。如果以上的保守治疗效果不佳即可考虑使用震波( shock wave)治疗。

如何预防网球肘的发生：
1.平时需注意工作或运动的姿势，勿长时间重复使用或过度运动，必要时配戴手肘护具。
2.打球之前，确实做好手肘、手腕的暖身操。
3.经常从事网球或羽球运动者，务求姿势正确，每次练习不得超过1小时。
4.主妇买菜时，尽量使用推车，少用提篮：以手提重物时注意手腕姿势，不可背屈。
5.注意修正握物的姿势，手腕可稍弯曲，减少手部受力。
6.使用拖把拖地时，腿部略弯，以腰腿力量带动肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量来拖动。
7.因工作所引起之网球肘应立即减少工作量，以免病情恶化。

网球肘看起来不是什么大毛病，但是，手臂无法抬举、疼痛、无力，严重影响日常作息。严重时，有些人连吃饭都无法拿筷子，穿衣服也无法扣扣子，痛苦不堪。因此，如能在每工作或运动一段时间后，让手臂休息一下，伸展舒活一番，便能远离网球肘的伤害啰！

平时需注意工作或运动的姿势，勿长时间重复使用或过度运动，必要时配戴手肘护具保护，当发生疼痛时立即接受治疗，就可免受网球肘的的困扰。