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腰椎管狭窄症的鉴别诊断


日期:2006-11-13 10:25:27   作者:   来源: 放心医苑   责编: xxfy   阅读次数:
本文摘要:
临床上大多数椎管狭窄为获得性狭窄,单纯先天性狭窄可没有任何临床表现。
       ①颈椎管狭窄症(脊髓型颈椎病):本病症状发展缓慢,早期可有头晕,手麻等症状,当压迫刺激脊髓后逐渐出现双下肢的麻木、无力、发软(踩棉花感)、皮肤感觉减退、走路不稳,甚至瘫痪,大小便失禁。
       ②胸椎管狭窄症:大多数胸椎管狭窄症患者年龄在40岁以上,隐匿起症,逐渐加重,早期仅感觉行走一段距离后下肢无力、发僵、发沉、不灵活等,休息片刻又可继续行走,我们称之为脊髓源性间歇性跛行,这与腰椎管狭窄症中常见的以疼痛、麻木为主要特征的神经源性间歇性跛行显著不同.随着病情进展,出现踩棉花感、行走困难,躯干及下肢麻木与束带感大小便困难、尿潴留或失禁性功能障碍等.
   ③腰椎管狭窄:早期表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。随着疾病的发展,腰部的症状减轻甚至消失。并出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、甚至肌肉萎缩。典型的腰椎管狭窄症患者出现间歇性跛行(行走一段路50-100米后必须下蹲或弯腰休息一会方能继续行走,行走一段路又出现跛行)。后期出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状。    

      ④椎间盘突出症:可以发生在各个年龄阶段,一般以中老年为发病高发期,是因急性损伤或慢性劳损引起纤维环破裂、髓核溢出而压迫、刺激神经、血管、脊髓等产生的临床综合症.
      ⑤腰椎滑脱症:是因各种原因引起的椎体位置改变而引起的临床综合症,可以分为真性滑脱和假性滑脱两种,前者也可称为先天性滑脱,是因椎弓根发育不全、峡部不连接引起的滑脱.后者常因外伤劳损椎间盘突出造成的椎体不稳


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