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葡萄球菌肺炎


日期: 2006 - 04 - 11   作者:   来源: 放心医苑   责编:   阅读次数:
本文摘要:

         [中医病名]

         肺热病

         [概 述]

         中医

         肺热病多因风热病毒犯肺,热壅肺气,肺失清肃所致。以骤起发热、咳嗽、烦渴、胸痛为主要表现的内脏瘅(热)病类疾病。

        西医

        葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺炎。发病急、病情重、化脓坏死的倾向大、并发症多,常发生于免疫功能低下的病人。

        [病 因]

        中医

        中医认为,常因劳倦过度、醉后当风等人体正气不足之时,感受风热之邪或风寒之邪入里化热所致。

        西医

        本病由金黄色葡萄球菌引起,金黄色葡萄球菌在菌体外有凝固酶形成保护膜,抗拒吞噬细胞的杀灭作用,而且能释放各种酶,可导致肺组织的坏死和脓肿形成,并侵及胸膜和穿破胸膜腔形成脓胸或脓气胸。

        [症 状]

        急骤起病,寒战高热,大汗,胸痛,发绀和呼吸困难,咳嗽、咳黄脓痰或脓血痰。有全身毒血症状,全身衰竭及周围循环衰竭。

        [检 查]

        1 血常规、尿常规,血沉、血气分析。

        2 血培养、痰细菌培养、药物敏感试验。

        3 胸部正、侧位片。

        4 心电图。

         [诊 断]

         中医

        1 冬春较多见。常有受寒、淋雨、手术、疲劳、疮疖等诱因,或继发于麻疹、时行感冒等病中。具有起病急,病情重,传变快,病程短的特点。

         2 高热、寒战、咳脓血痰或粉红色乳状痰,无臭味。

         3 血白细胞总数增高可达50×10^9/L,中性粒细胞比例增加,核左移并有毒性颗粒。

         4 胸部X线检查早期形成肺气囊肿,单发或多发片状阴影伴有空洞和液平,易变性强,可并发脓胸或脓气胸。

         5 血及痰菌培养阴性可确诊。

         西医

          1 多有疮疖及金黄色葡萄球菌败血症的病史。也可经呼吸感染引起肺炎

          2 临床中毒症状严重,急起高热、寒战、咳脓血痰或粉红色乳状痰,无臭味。可早期并发末梢循环衰竭、呼吸衰竭、脓胸等。

          3 血白细胞总数增高可达50×10^9/L,中性粒细胞比例增加,核左移并有毒性颗粒。

          4 X线特点:早期形成肺气囊肿,单发或多发片状阴影伴有空洞和液平,易变性强,可并发脓胸或脓气胸。

          5 血及痰菌培养阴性可确诊。

          [治 疗]

          中医

          1 中药治疗。

          2 针灸治疗。

          (1)体针疗法。

          (2)耳针疗法。

           西医

           治疗原则:早期清除原发病灶和引流,同时积极抗感染治疗。

           1 一般支持治疗,应卧床休息,给易消化或半流质饮食,高热者应用物理降温或解热剂,有呼吸困难、紫绀等缺氧症状者给氧气吸入。

           2  抗感染治疗。

           3 治疗并发症。

           [预 后]

          一般来说,预后良好。但若有以下因素存在时,预后较差。如年老体弱、免疫缺陷者;原有各种慢性病(如慢性心、肺、肝、肾疾病)者;病变广泛、多叶受累者;并发症严重者,如有周围循环衰竭或见败血症者。


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