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可摘局部义齿 |
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| 日期：2007-02-12
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一、何谓可摘局部义齿：
可摘局部义齿是由患者能自行摘戴的义齿，是牙列缺损后的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或其它余留牙齿，牙槽嵴和粘膜作支持，借助义齿上的卡环（即金属钩）和基托的作用，使义齿能在患者口腔内获得固位，患者自己可以摘戴。
二、适应症：
1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况，均可作可摘局部义齿修复。
2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时，常常伴有较大的牙槽骨缺损，造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复，在恢复缺牙的同时也利用义齿的基托恢复了塌陷的外形。
3、年龄在18岁以下患者，若作固定义齿，需要较多的磨改牙齿，但因年龄太轻，牙齿的牙髓腔过大，容易产生对牙髓的损伤，适宜于作可摘局部义齿。
4、患者年龄过大一般指60岁以上，若不能接受长时间的磨牙操作，或患者不愿多磨牙，而缺牙区的邻牙明显倾斜，或缺牙区的邻近牙齿健康状况差，有较明显的松动和牙槽骨的吸收，以上情况不宜作固定义齿时，均可用可摘局部义齿修复。
5、拔牙伤口未完全愈合，但因工作需要急于修复者，可用可摘局部义齿作为过渡性的修复，或因职业需要不能缺失前牙，在拔牙前先取模，预先作好义齿（即刻义齿），拔牙后立即戴上。
三、禁忌症：
缺牙后因长期未修复，二侧邻牙移位致使缺牙间隙变得过小，将影响以后人工牙的强度，易折裂、折断者；或缺牙二侧邻牙过短、过小，过于园突状或锥形状，造成可摘义齿难以在口腔内固位时，不适宜作可摘局部义齿修复；患精神病患者或失去自理能力的患者也不适宜作可摘局部义齿，以免患者将义齿误吞。
四、常见问题：
1、可摘局部义齿的优缺点：
有些初诊患者，认为可摘义齿要天天取下来洗刷，挺麻烦、不喜欢，但恰恰相反，患者能够自行摘戴的义齿，便于洗刷，能较好保持义齿和口腔的清洁，这正是可摘义齿的特点与长处，除此之外，可摘义齿还具有以下优点：
2、牙体组织切割少：
制作可摘局部义齿除了预备支托窝外，很少切割牙体组织。义齿的卡杯在通过牙间隙时，也是利用牙齿的自然间隙，尽量少切割牙齿，避免了因切割牙齿过多而发生的牙本质过敏症状。
3、能保持义齿清洁，有利于口腔卫生，预防邻牙龋坏的发生：
义齿易沉积菌斑，细菌繁殖产生的毒素，常常会引起粘膜的炎症，可摘义齿能够取下彻底洗刷，可清除菌斑的沉积。义齿与相邻的真牙之间常常会有食物嵌塞，是造成邻牙颈部产生继发龋坏的重要原因。可摘义齿能够取下，能较好的保持口腔卫生，尤其是缺牙区邻牙的刷洗，预防邻牙产生龋坏。
4、可摘义齿设计灵活、多样，能够根据余留牙的具体条件设计，分散咬合力量，有效保护余留牙健康。
5、可摘义齿制作简便，费用较低：
人工牙的形状、颜色能任意选配，能达到较满意的修复效果。可摘义齿易于修理、加补：如塑料基托折断修理；余留牙被拔除，需在原义齿上增添人工牙等，均可修理，极为方便。
但是可摘义齿因部件多，体积大，初戴时患者常有异物感，有的影响发音，甚至引起恶心；由于牙槽嵴和粘膜对义齿的支持能力比真牙差，所以缺牙多的可摘义齿，咀嚼效能较差，不如固定义齿好。
五、注意事项：
1、如何正确使用可摘局部义齿：
（1）初戴义齿时的现象
口内暂时会有异物感，语言不清晰、恶心等。患者应耐心使用，一般1～2周后即可改善。
（2）应耐心练习摘戴义齿
摘义齿最好推拉基托，而不是推拉卡环。禁用猛力和咬戴义齿的方法，以免卡环变形或义齿折断。同时应在医生指导下掌握戴牙方法和戴人方向，反复练习，直到熟练。
（3）初戴义齿如有疼痛
应即时复诊修改，修改前不能耐受的疼痛，应摘下义齿置于清水中浸泡，不要干置，待来院前1－2小时，戴上义齿，以便准确查明病因，正确修改。绝对不能忍耐戴用，压伤牙槽粘膜或损伤牙周支持组织。
（4）初戴义齿
应先进软食，也不宜咬切食物。最好先吃软的小块食物，用后牙咀嚼食物。适应后再吃正常食物。
（5）饭后及睡前
应将义齿取下，刷洗干净。可用清水蘸肥皂、牙膏清洗，以免食物碎屑、残渣集聚和菌斑沉着，不利口腔卫生和基牙、粘膜的健康，否则严重时可造成龋齿、龈炎和口腔炎症。禁止用沸水烫洗和药物浸泡，以免义齿变形及影响义齿的质量。
（6）感觉戴义齿后有不适的地方
不要自己动手修改，应及时到医院复查和修改。患者不能长期不戴用义齿，因为口腔情况会起变化，义齿就难以戴人，只好重做义齿。
（7）义齿发生损坏或折断
应及时修理，并同时将折断的部分带来。
（8）每半年到一年最好来医院复诊一次。
以便及时发现患者尚未发觉的问题，及时修改。 |
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