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涎石病概述、诊断要点及治疗原则


日期: 2006 - 04 - 04   作者:   来源: 口腔医学院   责编:   阅读次数:
本文摘要:

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[疾病概述]

        涎石病是由涎腺导管或腺体内形成钙化性团块而致阻塞引起的一系列症状及病理变化的一种疾病。涎石形成的原因目前还不很清楚,但多数认为是由脱落的上皮细胞、异物或细菌分解产物为核心,钙盐沉着于核心周围,加上颌下腺粘液较稠,且导管长,行程不规则从而导致发病。据有关资料统计,涎石症患者中,颌下腺占8%,腮腺占19%,舌下腺占1%,小涎腺极少见。

[诊断要点]

1.导管阻塞时,出现排唾障碍症状,进食时有腺体肿大,胀痛,进食后可消失。

2.常合并有慢性颌下腺炎,导管口粘膜充血,挤压腺体导管口有脓性分泌物排出。

 3.腺管内结石,触诊可扪及相应部位有不同硬度,不同大小的硬块,并有压痛。

4.涎石阻塞引起继发感染,可出现急性领下间隙感染。

5.X线平片或下颌咬合片。可显示射线阻射的结石阴影。

[治疗原则]

一、药物治疗

1.结石较小者可用催涎食物(如酸性食物)或药物毛果芸香碱促使其排出。

2.急性颌下腺炎按一般急性炎症处理。

二、手术治疗
1.涎石取出术:适用于触诊清楚的颌下腺导管远端结石。

2.颌下腺切除术:适用于导管后端及颌下腺内的结石。慢性颌下腺炎,腺体萎缩失去分泌唾液功能者。

 三、碎石法近期有学者报告用碎石机粉碎颁下腺腺体及导管后端结石取得良好的疗效。


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