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涎腺囊肿 |
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| 日期：2007-02-12
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[概述]
涎腺囊肿可发生于三对大涎腺及所有小涎腺，有潴留性囊肿及先天性囊肿两种类型，潴留性囊肿最多见，其常发生于舌下腺及小涎腺，其次为腮腺，颌下腺囊肿非常少见，是由于导管缩窄，或肿瘤、牙结石、损伤、寄生虫等造成导管阻塞所致，这种情况是一种间断的阻塞，在没有炎症时，导管的近心端腺泡扩张，形成潴留囊肿。先天性囊肿多见于腮腺，是由于胚胎发育时期遗留于深部组织内的上皮成分发展而成，发生于小涎腺的潴留囊肿称为粘液腺囊肿，发生于其余涎腺的囊肿则按其发病部位命名，即舌下腺囊肿、颌下腺囊肿及腮腺囊肿。
[症状体症]
1.粘液腺囊肿发生于口腔粘膜下，小(常为黄豆大小)，边缘清晰，呈透明小泡状，无痛。多有损伤史(局况咬伤最常见)。破溃后流出粘稠白色液体，肿物暂时消失，但破溃处很快愈合，肿物重新出现。 2.大涎腺囊肿(舌下腺、颌下腺及腮腺)为发病部位的肿胀，可有阻塞症状(即进食时肿胀感加剧，进食后逐渐缓解)，涎腺导管口不能挤出分泌液，或排出变色变味液体。穿刺可抽出粘稠白色液体。
[诊断依据]
1.粘液腺囊肿：口腔粘膜下小的透明小泡状肿物，泡内容物为粘稠的蛋清状液；有局部咬伤史。 2.大涎腺囊肿：为发病部位处于口腔颌面部相应大涎腺部位，表现为该部位的肿胀及阻塞症状，导管口分泌功能异常。舌下腺囊肿穿刺抽出蛋清状粘稠液；颌下腺及腮腺囊肿穿刺抽出液体较为稀薄；抽出液淀粉梅试验阳性。 3.病理学诊断证实。
[治疗原则]
手术摘除囊肿及发病部位之腺体。
[疗效评价]
1.治愈：治疗后，囊肿消失。 2.好转：治疗后，尚残留部分囊肿上皮或病变腺体。 3.未愈：治疗后，囊肿未消失。
[专家提示]
涎腺囊肿为一种良性病变，最常见病因为各种原因所致涎腺导管阻塞、涎液潴留。所以本病的预防主要是避免损伤，保持口腔卫生。本病的治疗以手术治疗效果较好，手术应将发病之腺体同时摘除，因其发病原因就是腺体导管的损伤或阻塞，如果手术后遗留有受损腺体，则难免再次出现涎液潴留，囊肿复发。 |
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