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[疾病概述]

慢性牙髓炎是临床最多见的一型牙髓炎，特点是临床症状极不典型。根据牙髓开放与否和表现，将慢性牙髓炎分为慢性溃疡性牙髓炎，慢性增生性牙髓炎和慢性闭锁性牙髓炎。

[诊断要点]

1．既往可有自发痛史；或长期遇冷热刺激痛或进食痛；或有定时的阵发痛史。少数病例可无明显自觉症状。

2．疼痛性质为钝，胀痛，多可以定位。

3．检查可有深龋洞，充填物，其他牙体硬组织疾患或深牙周袋等。

4．深龋洞内检查感觉较迟钝，可有敏感的露髓孔(溃疡性)或无露髓孔(闭锁性)，或在露髓孔处有突出的牙髓息肉(增生性)。

5．温度测验反应不一，多对热敏感或热测后呈迟缓性反应痛，冷测敏感或迟钝。

6．叩痛(+)或叩痛不适。

[治疗原则]

1．前牙和年轻恒牙做根管治疗。

2．成年人后牙做塑化治疗或根管治疗。