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尿道损伤的病因有哪些?


日期: 2017 - 03 - 28   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要:

  尿道损伤是一种常见的泌尿系统损伤,这种情况一般多发生于男性且青壮年男性居多,尤其是较固定的球部。男性尿道主演由尿生殖膈分为前尿道及后尿道。尿道损伤这种情况如不及时处理或者处理不当,极易形成尿道感染、尿道狭窄、尿道梗阻及男性性功能障碍等疾病。因此,我们要加以重视。那么,尿道损伤的病因有哪些?以下为大家详细介绍。

  一、尿道内损伤

  绝大多数是在应用经尿道器械操作或排出异物(如结石)时发生损伤,少数性变态,酒醉或精神病人用发针,铁丝,玻璃干之类异物插入尿道而引起损伤,误注某些化学药物如硝酸银,硫酸铜,石炭酸等可引起化学灼伤,经尿道行电切除术时可致尿道电灼伤。

  二、尿道外暴力损伤

  这种损伤较尿道内损伤为多见,可为贯通伤或闭合伤,前者主要见于战场,尿道被火器或利器所穿破,受伤部位大多在球,膜部,海绵体部和前列腺部则少见,闭合性尿道损伤,在战时和平时均可见到,会阴部骑跨伤或踢伤时受损部位多见于球部和膜部尿道,而伴骨盆骨折,时常伴前列腺部尿道损伤。

  1、尿道闭合性损伤主要由会阴骑跨伤和骨盆骨折所致。

  (1)会阴骑跨伤:多因由高处跌下或摔倒时,会阴部骑跨于硬物上或会阴部被猛烈踢伤所致,受伤部位多位于球部尿道,少数可伤及球膜部尿道,因球部尿道位于耻骨联合下方比较固定,会阴部骑跨于硬物上,球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间,因而易于致伤,这类损伤一般不合并发生骨盆骨折

  (2)骨盆骨折:最常见于交通事故,工伤事故或自然灾害时的骨盆骨折伤合并尿道损伤,部位几乎都发生在后尿道,骨盆骨折所致的后尿道损伤,多为骨折引起的尿道撕裂(断)伤,少数为骨折断端刺伤,由于耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方,膜部尿道穿过尿生殖膈并被其固定,当骨盆骨折导致骨盆环前后径增大左右径变小,或前后径变小左右径增大时,耻骨前列腺韧带受到急剧的牵拉连同前列腺突然移位,致使前列腺尿道与膜部尿道交界处撕裂或断裂;或因骨折致尿生殖膈撕裂,致使穿过其中的膜部尿道被撕裂或断裂。

  2、尿道开放性损伤 多见于利器伤或火器伤,偶见于牲畜咬伤及牛角刺伤等,常并发阴茎及会阴部的损伤或缺失,伤情复杂。

  3、医源性损伤 常因尿道器械操作不当所致,多发生在尿道外口,球部尿道,膜部尿道或前列腺部尿道,尿道有病变特别是有梗阻时,较易发生损伤,损伤程度和范围不一,可仅为黏膜挫伤,也可穿破尿道,甚至可穿入直肠。


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