(一) 外伤史

　　有明确的骑跨伤病史，或有尿道器械检查及会阴部外伤史，出现排尿异常者，须考虑球部尿道损伤可能。

(二) 临床表现

1．尿道滴血及血尿：为球部尿道损伤最为常见的症状。但尿道滴血及血尿的程度，不一定与尿道损伤的程度相一致。

2．疼痛：会阴部常有疼痛及压痛，排尿时疼痛加重并向阴茎头部放射。当患者有肛门周围、耻骨区及下腹部疼痛时须考虑是否合并骨盆骨折和后尿道损伤，并进行相应的检查。

3．排尿困难及尿潴留：排尿困难的程度视尿道损伤的轻重而异。轻度挫伤可不发生排尿困难，严重挫伤或尿道破裂者多有明显排尿困难。当膀胱充盈时，有强烈尿意，耻骨上区可看到或能触到膨胀的膀胱。

4．血肿及瘀血斑：血肿积聚于阴囊部，瘀血斑可延至会阴部，使阴囊、会阴皮肤色青紫（图3）。

5．尿外渗：尿道损伤后是否发生尿外渗，取决于尿道损伤的程度以及伤后是否有频繁排尿。尿道破裂或断裂，伤前膀胱已充盈，且伤后有频繁排尿者，尿外渗出现较早且较广泛。球部尿道损伤尿外渗于会阴浅袋内（图4）。直肠指检前列腺位置正常，指套无血染

(三) 诊断性导尿

　　导尿检查是判断是否有尿道损伤及评估尿道损伤严重程度的重要手段。当导尿成功时，也是重要的治疗手段。应选用质地柔软，刺激性较小的无菌导尿管，在严格无菌、充分镇痛或麻醉状态下，轻柔试行插入。对尿道挫伤或较小的破裂，导尿管一般均能通过损伤部位插入膀胱内。有时虽稍遇阻力，但稍用力向前推进即可越过损伤部位。尿道断裂或已大部破裂，导尿管多不能插入膀胱内，或在损伤处受阻，或经损伤处插至尿道周围组织、血肿内。此时，导尿管导出的不是尿液而是鲜血，应避免反复试插，防止进一步加重伤情。在导尿管试插失败时，一般禁忌导尿管内加入内芯试插。

(四) 尿道造影检查

　　根据外伤史，典型的临床表现多可明确诊断，尿道造影并无必要。当怀疑合并有骨盆骨折后尿道损伤时方须进行尿道造影检查。