尿道损伤是一种常见的泌尿系统损伤,这种情况一般多发生于男性且青壮年男性居多,尤其是较固定的球部。男性尿道主演由尿生殖膈分为前尿道及后尿道。尿道损伤这种情况如不及时处理或者处理不当,极易形成尿道感染、尿道狭窄、尿道梗阻及男性性功能障碍等疾病。因此,我们要加以重视。那么,尿道损伤的诊断方法有哪些?以下为大家详细介绍。
1.依据外伤史和临床表现有会阴部外伤、骨盆骨折、尿道内器械检查出现血尿、尿道外口滴血、尿潴留、尿外渗等表现,首先应考虑尿道损伤。
2.直肠指诊是后尿道损伤必不可少的一项重要检查,应作为常规的检查项目。
前尿道损伤直肠指诊正常。后尿道断裂,可触及前列腺向上移位,有波动感。有时可触及骨折断端,尿生殖隔上尿外渗时可于直肠前壁触及波动性包块。
3.导尿检查可疑尿道损伤的患者均应试行导尿。对于尿道挫伤、轻度裂伤的多可成功导尿。尿道断裂者,导尿管不能进入膀胱在损伤处受阻。插入血肿中或尿道周围组织而引流出鲜血。导尿检查时需注意以下几点:①选用较软的导尿管缓慢插入;②尽量避免使用金属导尿管,防止加重尿道损伤或形成假道;③“一进勿出”,一旦导尿成功,应固定好导尿管、留置、均勿轻率拔出;④导尿检查可鉴别尿道损伤和膀胱损伤。如遇膀胱破裂,导尿管进入膀胱后无尿液流出或引流出很少的尿液。
4.复合伤的诊断对严重创伤致尿道损伤的患者,检查时应注意其他脏器的合并损伤,注意观察患者的生命体征,以防止漏诊重要脏器损伤而危及患者的生命。 |