笔者自1985年始采用按摩及轻度挤压小腹部治疗农药中毒尿潴留100例,其中甲磷中毒60例,甲胺磷中毒20例,敌百虫中毒10例,敌敌畏中毒10例,均为大量输液后因用阿托品所致尿潴留。检查小腹部可触及胀大的膀胱,压之有胀痛。
方法: 仰卧屈膝位,两大腿分开,臀下垫上便盆。操作者在病人的左侧,右手在胀大的膀胱上轻轻的作环形按摩1~2min,然后用右手在胀大的膀胱顶部向病人会阴部压,见到尿液后稍加重手法至小便排空为止,如果1次不成功,可反复2次。结果:经局部按摩挤压后随即能小便,此后小便顺利为显效,91例;局部按摩1-2次后,才能顺利解除小便,下次小便需再次按摩挤压后方可自解者为有效,7例;经局部挤压按摩2~3次仍不能自解小便者为无效,2例。
讨论:农药中毒使用阿托品后使膀胱逼尿肌松弛,膀胱充盈,尿液不能自主排出。经局部按摩挤压后,促进膀胱肌收缩,提高腹压,而达到排尿的目的。此法操作简单、方便,病人无痛苦,容易被接受;避免导尿及其引起的感染。如不能奏效,再改用其它方法,也无任何不良反应。 |