肾脏将人体内的水分经过处理,多余的部分和一些废物便形成尿液输送到膀胱,当膀胱充盈时,就会通过神经反射到大脑。在环境条件许可排尿时,膀胱肌肉收缩,尿道括约肌松驰,尿液便由膀胱经尿道排出体外。如果因种种原因,如神经系统受到损伤,尿道形成阴塞造成尿液无法排出,膀胱内积有大量尿液而不能排出时,这就是尿潴留。 排尿困难时容易引起尿路感染和肾功能减退。积存于膀胱内的残余是细菌生长的有利条件,不但可引起膀胱炎,还会上行感染引发肾炎,此外由于尿潴留膀胱内压增高,使输尿管和肾盂产生积水,逐渐压迫肾实质使之萎缩,影响到两侧肾,严重时,会引起肾积水,逐渐压迫能实质使之萎缩,影响到两则肾,严重时,会引起肾功能衰竭,因此对排尿困难和尿潴留应当重视治疗和护理。 临床上常见脑外伤、颅脑肿、脊椎骨折、脊髓肿瘤、骨盆骨折和肛门直肠手术及尿道结石、尿道损伤、老年性前列腺增生、膀胱肿瘤等病人易发生尿潴留。 对尿潴留病人的护理如下: ⑴温水冲洗外阴或温水坐浴,或用热水袋热敷下腹部,刺激膀胱肌肉收缩。 ⑵帮助病人轻轻按摩下腹部,护理者手掌按其下腹部,轻轻向左右推揉膨胀的膀胱10-20次,促进腹肌松驰,然后以一掌自病人膀胱底部向下推移按压,另一手以全掌按压关元、中极穴位,以促进排尿,当尿液排出时不可松手,应等尿液排完再缓缓松手。此法对年老体弱及高血压患者应谨慎。 ⑶将室内水龙头稍稍开启形成滴水声,以诱发排尿反应。 ⑷因不习惯床上排尿者,在病情许可下,可以帮助病人坐起排尿,或下床排尿。 如上述方法均不奏效时,应及时请医生进行导尿处理。病人导尿时注意卫生,避免感染。 |