对于遗尿患者必须首先排除全身或局部疾病,应详细询问病史,有无尿急,尿频,尿痛等泌尿系统感染症状;深入了解家庭,学校社会环境情况对患儿的影响,及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确等。全身和会阴部检查也很重要,检查包括尿常规、尿糖、中段尿培养,脊柱X光片,肾膀胱B超检查等。
继发性遗尿在处理原发疾病后症状即可消失,原发性遗尿症的治疗首先要取得家长和患儿的合作,建立信心,坚持憋尿,屏气止尿功能训练。指导家长安排适宜的生活制度(晚睡前养成温水泡脚、敷脐)绝对不能在小儿发生遗尿时加以责骂,讥讽,处罚等,否则会加重患儿心理负担。中午应适当休息,为增加膀胱容量,可适当有意延长排尿时间,排尿时,争取尽力排尽。晚饭后,不宜进行兴奋活动。睡前排尿,睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前叫醒使其习惯于完全清醒状态主动排尿。
讫今为止,尚没有国际公认的遗尿特效药。目前应用的西药,大多有较为明显的副作用,效果仅为30-40%,停药后易复发,故应慎用,其中以氯酯醒和丙咪嗪的使用频率较高。近年推颂的去氨加压素为抗利尿药,确有疗效,需长期使用,停药后复发率为80% 。中成药副作用虽小,效果则有待提高。遗尿治疗仪既无药物的副作用,又可避免针灸等侵入性痛苦,一旦治愈,不会复发,不失为遗尿治疗的好方法。 |