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什么是出血性膀胱炎?


日期: 2006 - 04 - 05   作者:   来源: 中华泌尿外科学会网   责编:   阅读次数:
本文摘要:

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        出血性膀胱炎是指尿中某些药物或化学制剂对膀胱的急性或慢性损伤,导致膀胱广泛炎症性出血的疾病。通常引起膀胱出血的物质有:烷化剂类药物如:白消安(马利兰)、塞替派、环磷酰胺等;化工原料如苯胺、甲苯胺衍生物及杀虫剂等。当膀胱与含这些高浓度物质的尿液长期接触时,会导致膀胱粘膜急性或慢性损伤,引进化学性炎症,造成膀胱广泛的出血。环磷酰胺本身虽对膀胱无任何作用,但其代谢产物,可引起出血性膀胱炎。
        出血性膀胱炎的临床表现主要是血尿。血尿可轻可重,轻者仅是镜下血尿,重者可造成贫血。治疗方法根据出血情况而定,主要有:①立即停止停止使用引起血尿的药物;②多饮水,勤排尿,减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间;③膀胱药物灌洗;④全身应用止血药物;⑤应用抗生素控制感染。⑥支持疗法,必要时给予输血、补液等。⑦出血严重时可考虑手术治疗。

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血尿:尿内含有一定量的红细胞,称为血尿,可呈红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块。血尿多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等,也可见于血液系统疾病,如血友病、血小板减少性紫癜等。
① 肉眼血尿:每升尿中含血量超过1ml,即可呈淡红色,称肉眼血尿。
② 镜下血尿:尿液外观变化不明显,离心深沉后,显微镜下检查时,每高倍视野红细胞平均>3个,称为镜下血尿。
③ 环磷酰胺:烷化剂类药物,对多种肿瘤有一定疗效,也用于自身免疫性疾病。


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