药物组成 人参l0g 炮山甲l0g 茯苓30g 石斛15g 泽泻12g 金钱草30g 威灵仙30g 煅牡蛎30g 冬葵子9g 甘草3g 硼砂3g(冲服)
制剂用法 头煎加水750ml，文火煎至300ml；二煎加水500ml，文火煎至250ml；两煎混合，分2次温服，日1剂。
加减变化：发作型加滑石20g、石苇15g、玄胡15g；稳定型加炒杜仲9g、核桃仁15g、炮附片6g；血尿者加参三七5g冲服、茅根15g；肾积水加乌药30g、白术30g。
适应病证 泌尿系结石。
资料来源 杨守光，等．实用中医药杂志，1998，14(4)：6
评按 有医者将泌尿系结石临床上分为稳定型和发作型。稳定型患者可无临床症状及体征，仅在查体巾发现有泌尿系结石，或平素腰部酸痛、尿频，此为肾虚型；发作型乃肾虚为热所乘，虽表现为突然腰酸痛，伴尿频、尿急、血尿等下焦湿热之象，而其结石早已形成。故无论稳定型及发作型，肾虚气化失司为本，急性发作的症状为标。参甲排石汤基本方宗“标本兼治”而设。方中人参大补元气；石斛益肾滋阴为君药；山甲、牡蛎、硼砂软坚散结化石；金钱草利尿排石为臣药；茯苓、泽泻健脾渗湿利小便；冬葵子利二便、消水肿为佐药；威灵仙运行十二经，消痰逐饮为使药。稳定型“缓则治其本”基本方加炒杜仲、胡桃肉、炮附片，温肾补气以驱石动；发作型“急则治其标”，基本方加滑石、石苇、参三七、茅根，加强清热利湿，排石通淋。现代药理研究乌药有缩尿和利尿的双重作用，故肾积水及结石嵌顿用之较宜，但量宜大到30～50g。
注意治疗期间尽量憋尿，憋得受不了时单脚跳跃5分钟后再排尿，以助石下。 |
