高血压肾病是一种很少见的心血管疾病，这种疾病非常复杂，和通风性肾病系原发性高血压疾病引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化，并伴有临床表现的疾病。高血压肾病应除外各种继发高血压疾病，特别是慢性肾炎高血压型疾病。恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。

　　1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。

　　2、可供选用的降压药物：①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(acei)。其中钙拮抗剂、acei对肾脏的血流动力学更有利，acei降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18、7/12kpa，140/90mmhg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。

　　3、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。

　　4、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

　　5、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。

　　6、保持大便通畅，宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。