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肾病袭来尿先知


日期: 2006 - 04 - 06   作者:   来源: 乐而乐   责编:   阅读次数:
本文摘要:

        尿是肾脏的一面镜子,也是诊断肾病的第一化验
       1、尿量异常 正常人尿量1000-1500毫升,尿量不足400毫升为少尿,少于100毫升为无尿。少尿和无尿是尿毒症的重要表现,致体内水潴留、高钠、高钾及代谢性酸中毒。尿量超过2500毫升为多尿,提示肾小球泌尿失控,与日俱增重要的是肾小管再吸收功能严重障碍,多见于肾性尿崩症,糖尿病肾病,各种原发或继发的肾小管病,或肾衰多尿期限。
       2、尿蛋白出现 政党尿有微量蛋白,一般方法测不出来。尿蛋白主要来自血浆中的蛋白质,通常血浆蛋白不能透过肾小球滤膜,当患肾炎糖尿病肾病、肾血管硬化等症时,肾小球滤膜的能透发生改变,血浆中的蛋白透过滤膜进入尿内,大量蛋白随尿流失引起低蛋白质血症和免疫功能低下。尿蛋白越多,预后则差。
  3、肾性血尿 晨尿镜检每高倍视野中红细胞5个以上诊断为血尿。任何原因引起的肾小球退行性改变时,红细胞才能透过肾小球滤膜理入尿内,这种血尿称肾小球性血尿,也中滤出性血尿。特点是尿内红细胞在滤出过程中大部分遭挤压破坏,变成异畸性和管型形成。而肾小球以外部位出血引起的血尿称为非肾性血尿或出血性血尿。尿中红细胞形态绝大部分是下常驻的,也无管型。出性血尿80%以上是因感染、结石、肿瘤引起的。
   4、有意义的细菌尿 新鲜中段晨尿,每毫升细菌10万以上是诊断尿路感染的金指标,尿镜检有大量白细胞和脓球。因下尿路呈半开放状态,尤其是妇女,一般下尿路(膀胱、前列腺、尿道)感染几率比上尿路(肾)高得多。上尿路感染常见于肾盂肾炎致病菌大肠杆菌占70%。另外还有肾肿瘤、结石阻塞引起的特发性感染。


 ·  肾病患者治疗时应避免四大误区
 ·  治疗糖尿病肾病应采用什么方法?
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