摘要：非选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂Rofecoxib象非选择性非甾体抗炎药一样，影响老年病人的肾功能。（Ann Intern Med 2000;133:1-9）     非选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂Rofecoxib象非选择性非甾体抗炎药一样，影响老年病人的肾功能。根据内科学杂志（the Annals of Internal Medicine）报道，COX-2是影响人类肾功能的一个重要因素。     新泽西Merck研究实验室的Siu-Long Yao博士及其同事说让小鼠缺乏COX-2会产生严重的肾功能问题。他们在年龄60-80岁的低盐饮食的病人中观察rofecoxib是否会影响肾功能。     在一开始的单剂量研究中，研究人员随机给予15名病人安慰剂，消炎痛或rofecoxib，发现消炎痛和rofecoxib都明显降低肾小球滤过率的峰值。     在多剂量的研究中，研究人员随机给予60名病人安慰剂、一天三次单一剂量的消炎痛、或两种剂量的rofecoxib共5天。其结果同单剂量研究的结果类似，在接受两种剂量rofecoxib治疗的病人中，肾小球滤过率适度且明显地降低。     研究人员指出肌酐清除率、血清及尿钠钾的变化不显著。COX-2抑制所引起的肾功能影响同COX-1和COX-2抑制所引起的肾功能影响在性质上没有明显的差异。因此，在传统的COX-1/COX-2抑制剂治疗时要注意肾功能，同样在用新的COX-2抑制剂治疗时也应注意。