男子性功能障碍鉴别诊断男性性功能障碍主要有几种：
一性欲唤起障碍
主要表现为性欲减退或缺失极个别患者出现性欲亢进或倒错性欲正常与否的判断有时十分困难其衡量的标准不能根据个别情况
下的某些现象只有在长时间的适当刺激下不引起性欲或在同样条件下性欲发生显著改变才能称为性欲障碍性欲与年龄健康状况生地评境的变化有很大的羊奚．个位差异也很大一般男性在50岁以后性欲逐渐下降过度疲劳使性兴奋减弱全身性消薪阶味清山可引起性欲降低性欲低下是指既往性欲正常因某种原因引起性欲的显著减退称为性欲低下但性生活中夫妻要求不一致或境虮一性欲减退者不包括在内
二勃起功能障碍
又称为阳痿通常是指男性在性欲冲动和性交要求下阴茎不能勃起或阴茎虽能勃起但不能维持足够的硬度以致性交时阴茎不能置
入阴道或置入阴道内即疲软它是最严重的男性功能障碍阳痿可分为原发性和继发性两种后者较多见10倍于原发性阳展偶尔出现的阴茎勃起障碍是相当普遍的现象尤其是在年龄较大精神紧张过度劳累时容易发生这种暂时的勃起障碍不属于病理现象由器质性病变引起的阴茎勃起障碍具有病程渐进性加重无夜间或清晨勃起在性刺激下虽能激起性兴奋但阴茎不能勃起等特点而由于纵欲过度焦虑忧抑惊恐疑惧等精神因素引起的功能性阳展则比较多见功能性阳展可突然起病往往有夜间或清晨勃起也可做罂粟碱试验功能性阳展勃起阳性判断罂粟碱试验结果时应慎重勃起满意者可除外血管病变效果不佳者也不能完全肯定是血管性阳展须重复注射或综合其他方法进行判断
三射精障碍
早泄迟缓性射精不射精和逆行射精都属于射精障碍而早泄是射精障碍中常见的类型临床上尚无满意确切的早泄定义因此对早泄的诊断标准有不同认识如有人把阴茎插入阴道后30秒钟之内发生射精称之为早泄但一般是把在性交时阴茎在进入阴道前或进入阴道时或进入阴道后即刻射精而致阴茎疲软称为早泄有报道3／4的男性在阴茎插人阴道后2 min内射精厂新婚期由于兴奋紧张缺乏性经验早泄症状并不少见绝大多数早泄是由于功能障碍所致因对性生活要求急切性中枢兴奋增高时可表现容易勃起和过早射精神经衰弱过度劳累由于内抑制减弱也可使性兴奋增强出现早泄往往手淫或性生活过频使性兴奋处于易激状态亦可表现为早泄然而神经病变或生殖道炎症可能是引起早泄的器质性原因如后尿道炎前列腺炎或精囊炎等
与早泄相反的是迟缓性射精或不射精表现为阴道内射精困难这在所有男性性功能障碍中最少见并且仅仅在最近几年才认为是一种疾病许多男性由于交好时用力过猛或其他形式的高度兴奋偶尔也出现暂时性射精障碍一般把完全不能在阴道内射精或不能达到高潮者称为射精无能这些患者大多数可通过手淫达到性高潮也有 15％即使在阴道外也不能射精其病因多属功能性的少数可因腰交感神经病变手术或使用神经节阻滞药物所致射精障碍中还有一种称为逆行射精它是由于膀眺内括约肌丧失收缩功能以致在射精时精液倒射人膀胱其特点是患者无遗精史性活动时有性高潮和快感但无射精逆行性射精是由器质性病变引起的如先天性发育异常尿道口狭窄尿道前列腺切除术或膀颈部切除术后可以发生逆行射精局部交感神经支配失调也可引起逆行射精逆行射精可通过性交后尿液检查可发现尿液中有大量精子以此与不射精进行鉴别
四遗 精
遗精是指在非性交时射精一般性成熟后的未婚男子每月可出现l~2次遗精现象称为“精满自溢”属于正常生理范畴这种遗精多数是在睡眠时或出现情欲梦中或过度疲劳后发生有些则因长期手淫性生活过度频繁或神经衰弱患者的性中枢极易被激惹可在清醒时因一时性冲动而遗精这种遗精可能是早泄阳痿等性功能障碍的早期症状遗精是由精神因素引起的功能性疾病不伴有器质性病变
男子性功能障碍预防：
完善的性生活需通过肉体和精神两方面去完成两者相辅相成不可缺少因而要实现婚姻美满和房事协调需要从精神和肉体男方和女方两对矛盾四方面着手关键是“ 相互激励”和“相互协调”否则就可能产生性挫折和性功能障碍要达到些要求必须重视以下一些因素：
(1)树立性的正确认识 由于我国受到几千年封建思想的影响把性知识神秘化或视为下流淫秽从不公开讨论只是私下流传少有人研究其实性与饮食大小便一样都是生活行为都是正常的生理现象认为性行为不光彩下流性交无非是生儿育女传种接代性交有损健康等错误观念需在思想上加以摒除否则会对正常的性生活产生不利的影响
(2)去除精神压力 除上述的许多错误观念外还有各种各样的恐惧感会产生强大的精神压力抑制性兴奋反应如在性交前性反应正常阴茎勃起良好而一旦行事阴茎立即萎软害怕性伴不满害怕性伴不适等
(3)创造安定的性交环境 性交的环境对性反应的发展具有十分重要的影响应避免性交外的任何干忧
(4)创造一个十分轻松愉快的气氛 性交前和性交时必须保持亲热和睦的气氛和情绪
(5)相互照顾各自的爱好 性交常是男女爱情的最高表现在做爱和性交的过程中如能相互照顾各自主动地投其所好可增进爱情增长快感
(6)注意表示性要求的艺术性 当要向性伴提出性要求时最好不要直言注意表达的艺术
(7)熟知性器官的生理功能 性交前做爱和性交时应充分注意到最易诱发性兴奋的部位
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