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甲状腺瘤、囊肿的中医辨证论治


日期: 2006 - 04 - 13   作者:   来源: 甲状腺康复网   责编:   阅读次数:
本文摘要:

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         本病多因肝郁气滞,血络瘀阻,气不布津,聚生痰浊,结于颈部所致,结者当散之,瘀者宜行之,故

治疗以破瘀散结为主。
         肿块乃有形之物,消散化解需长期服药,久用攻散,必耗正气,故有人提出应当注意扶正,或攻之补之,或攻补兼施。临床可参考如下两型辩证施治,初起多实可攻,日久多虚宜攻中寓补。
       1、痰热互结,气血壅滞
       主症:颈部肿块,随吞咽动作移动,肿物表面光滑,中等硬度,咽中梗梗不舒,痰液粘稠而多,口苦咽干,胸闷,胁肋部及乳房胀满疼痛,舌红,苔黄腻,边有瘀斑,脉弦滑。
        治则:理气活血,化痰散结
        方剂举例:海藻15克、夏枯草15克、青皮10克、陈皮10克、柴胡10克、连翘10克、丹皮10克、沙参15克、元参15克、川芎15克、郁金15克、泽漆10克、制南星10克、象贝母10克、海藻10克、昆布15克、山慈菇15克等。
        随症加减:便秘而且痰多咽痛者加牛蒡子;肝郁胁胀者,加枳壳、白芍;痰粘不去者,加瓜萎、竹茹;咽干口苦者,加龙胆草、栀子;胸闷气促者,加黄芩;咽梗不舒者,加鱼腥草、桔梗、首乌藤。
        2、脾虚湿停,痰水凝聚
        主症:颈部粗大日久,咽中梗梗不畅,进餐时尢甚,面色白光白,消瘦乏力,畏寒肢冷,腰膝肢冷,纳谷不香,大便微溏,舌淡,苔白腻,脉沉细而涩。
        治则:温肾健脾,化痰软坚
        方剂举例:通气散坚丸减
        常用药物:肉苁蓉10克、山慈菇15克、党参15克、桂枝15克、白术15克、青皮10克、陈皮10克、川芎12克、桔梗10克、枳实15克、制南星10克、半夏10克、石草蒲15克、浙贝母10克。
       随症加减:肾虚腰酸者,加山萸肉、桑寄生;脾虚湿盛者,加木香、槟榔、苍术、厚朴;肿块较硬者,加海浮石、生牡蛎、海藻、昆布;便溏乏力较甚者,加莲子、芡实。


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