关于血糖测试标准,国际上目前以WHO糖尿病咨询医生建议为准(参阅ReportofaWHOConsultation:Part1:Diagnosia and Classificationof Diabetis Mellitus,WHO/NCD/NCS/99.2Geneva)。
1.所有血糖值均以静脉血浆的血糖浓度为准。
2.测定方法:推荐用含氟化钠抗凝剂的干燥试管,取血混匀(避免凝血)后立即离心分离血浆。注意,如不立即分离血浆,全血在室温下放置1小时,血糖值可下降3%~6%,而分离血浆在室温下可放置6小时而不影响血糖检测结果。若不能立即分离血浆,血样应在4℃冰箱内存放。目前大多数实验室均采用葡萄糖氧化酶法,所测结果在同一红细胞压积正常者,其静脉血浆血糖值比全血血糖值高15%,动脉血糖值比静脉血糖值约高7%。
3.WHO(1999)推荐口服糖耐量试验,只取空腹和服糖后2小时两个时间切点。空腹血糖正常值(FBG):<6.1mmol/L(110mg/dl)。2小时血糖(2h-BG):<7.8mmol/L(140mg/dl)。
最近,美国糖尿病学会建议FBG正常值降为<5.6mmol/L,尚待WHO医生组确认。
说明:空腹要求禁食过夜8~12小时,2h-BG要求由喝第一口葡萄糖水开始计时2小时。
以上是有关血糖测试的标准和要求。至于微血糖仪近年来应用越来越普遍,市场上不同品牌和型号的血糖仪也越来越多,但其基本原理大同小异,都是测毛细血管血糖。虽然试纸和仪器各异,但大部分是基于葡萄糖氧化酶反应,少数是用电化学反应,目前没有标准化,不用于诊断而只用于病人自我血糖监测(SMBG),对其自身血糖做比较即可。大多数血糖仪的测定范围为20~600mg/dl。血糖仪测出的血糖值比同一时间的实验室静脉血浆血糖值低,一般相差在15%以内,若超出15%,则应考虑仪器、试纸或操作问题. |