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癫痫的发作类型及其表现


日期: 2006 - 04 - 20   作者:   来源: 导医网   责编:   阅读次数:
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        1、癫痫病的全身强直性发作
        患者突然意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张开然后闭合,此时可能咬伤唇舌或颊部,由于膈肌、肋间肌强直收缩,使肺内空气压出,同时喉部痉挛,咽喉狭窄致发生一尖锐的叫声称为痫叫,此期瞳孔散大,血压升高。起初皮肤结膜发红,继之由于呼吸肌强直收缩,呼吸暂停,口唇及全身皮肤青紫,此期历时10~20秒钟,易造成跌伤、烧伤或其它意外。

         2、癫痫病的全身阵挛性发作
         患者全身肌肉发生节律性收缩,往往先从面部开始,因咀嚼肌抽动,也可咬伤舌唇,在肢端逐渐呈现细微的震颤,幅度逐渐增大并延及全身,呈现间歇的屈曲痉挛。其频率逐渐减退,持续约1~3分钟,最后在一次强烈痉挛后,突然停止。在发作期常伴有心率加快,血压升高,唾液和汗分泌增多,呼吸粗大使唾液呈泡沫流出,有时混有血迹呈口吐血沫。瞳孔散大,小便失禁甚至大便失禁等植物神经症状。此时瞳孔反射和各种深浅反射均消失。

        3、癫痫病局灶性运动性发作
        大多见于口角、眼睑、手指或足趾抽动,为一系列的局部阵挛性抽搐动作,有时由强直性转化为阵挛性。抽搐大部分短暂,不伴意识障碍,偶然持续数小时或数日。发作可 迅速扩展为大发 作,也可缓慢的扩散到同一侧肢体或整个半身,如从一侧拇指-手-面-下肢以致大发作。严重 或持久的局限性痉挛发作后遗留该肢体暂时性瘫痪,称一过性 瘫痪。一般在24小时内恢复正常。 

        4、全身强直阵挛性发作      
        患者先是全身强直性发作,后进入全身阵挛性发作。

         5、癫痫的精神感觉性发作
        常见为对陌生人或物产生熟悉的感觉;有的表现对熟悉的人或物产生陌生感觉;有的对周围环境感到不真实,如在梦境。有的出现视、听幻觉表现对音调高低、距离和性质感知的错误,如有患者听老师讲课,发作时好象老师的声音隔了一堵墙。视觉变化表现在清晰度、距离、形状、大小,移动度等方面。如有的患者感觉周围环境好象蒙了一层纱,有时看到地面起伏不平,或视物显小显大等。 

        6、旋转性发作
        眼球向一侧的强直性同向偏斜,同时头部各躯干转向一侧,偶尔可造成向一侧转圈。

        7、姿态性发作
        表现头、眼的旋转伴同侧上肢外展、屈曲和同侧下肢、对侧上肢伸直。  

        8、语言性发作
         患者发出单调的语言或重复发作前所说的字句,或出现类似笑声的发作。

         9、失语性发作      
         表现不同程度、不同类型的失语或出现发作性不能语言,但意识清楚,听到别人讲话,但不能了解别人讲话的意思,自己也不能说话,语言障碍性发作。       

         10、局限性感觉发作      
         大多发生在口部、舌部或肢端。发作时表现为麻感、触电感、蚁走感、针刺感、温热感、动作感、变形感或肢体缺失感。        

         11、视幻觉发作      
         常表现为闪光,也可为复杂图象或者表现为局部视野缺损。       

         12、听幻觉发作      
         表现为单调的音响,为铃声、滴嗒声、隆隆声等或表现短暂的听力丧失。       

         13、特殊感觉性发作      
         包括各种幻觉和错觉。嗅觉者如恶臭或难以形容的气味。味觉者为苦味,少见。视觉者如星光、图案、人物以至复杂的景象,也可有视物变形、视物移位等错觉。听觉者可有噪音,语声甚至音乐声,前庭觉者如移动感,旋转感。       

         14、内脏感觉性发作      
         最常见为胃气上升感,也可有心悸、腹痛,里急后重感等。     

         15、思维障碍发作      
         表现为感到两重思维同时进行或思维中断或强制性回忆。 

         16、情感障碍发作     
          表现恐慌或幸福感,也可表现忧伤、焦虑、忿怒、大祸临头感,末日感等。     

          17、自动症发作      
          即精神运动症状,患者往往先瞪视不动,然后做出无意义的动作,发作后不能回忆。


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