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服抗癫痫药期间得了其他病怎么办?


日期: 2006 - 04 - 21   作者:   来源: 中华癫痫网   责编:   阅读次数:
本文摘要:

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        当癫痫病人患了其他疾病(如常见的上感、腹泻等)时,不少家属担心同时服用抗痫药对其他药物有影响,而临时将抗癫痫药物停几天,等其他病治好了再服抗痫剂。这种情况是十分危险的。前面已经讲过,突然停服抗痫剂有可能导致严重的癫痫持续状态。科学地讲,当癫痫病人服用抗痫剂治疗中患了其他疾病时,不但不能减少或暂停抗痫剂,而且因发热、腹泻等加速药物的排泄,可使原来有效的血药浓度暂时降低。因此,在上述情况下还需暂时稍增加一些抗痫药物剂量。另外,在服用其他药物时,要注意这些药物对抗痫剂的吸收、代谢、排泄有无影响,及时测定抗痫药血浓度,酌情临时增加或稍减抗痫药物剂量。同时,在抗癫痫药与治疗其他疾病药物同时服用时,也要注意抗痫药对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。

        (1)抗癫痫药如苯巴比妥可抑制灰黄霉素及双氢基香豆素的肠道吸收,从而降低疗效。

        (2)苯妥英钠、丙戊酸类药有很强的与血浆蛋白结合能力。当这些药物同其他与血浆蛋白结合的药物合用时,可把这些药物从血浆蛋白结合部位置换出来,提高后者血中游离药物浓度,有时会出现中毒症状。

        (3)多数抗癫痫药物如苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平等都是强有力的肝微粒体酶诱导剂。当这些药物与某些抗生素(如强力霉素)合用时,可加速后者的代谢而影响疗效。上述抗痫剂也诱导抗凝剂的代谢,二者合用时,需加大后者的剂量。其他可被抗癫痫药诱导代谢的药物还有类固醇激素、性激素、维生素D、安定、保泰松、洋地黄等。

        (4)抗癫痫药还可减少速尿自肠道的吸收和降低肾脏对速尿的敏感性。


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