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癫痫的正规治疗


日期: 2006 - 04 - 21   作者:   来源: 中华癫痫网   责编:   阅读次数:
本文摘要:

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  癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

  癫痫发作时是什么情况?

  发作起来就特别可怕,全身抽搐、口吐白沫。像这种神志不清、四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫,有的还伴有大小便失禁,这属于大发作,医学上叫做全身的强直阵挛发作,这是其中一种。另外还有一种情况就是当病人在做什么事情的时候突然中断,停顿下来,病人自己不清楚,只有几秒钟时间一个愣神儿。比如正在吃饭的时候,筷子和碗就可能会掉下来,这种情况叫做失神发作,也叫小发作。和刚才的情况合在一起统称为全身性的发作。在发作过程中自己是没有意识的。在现实生活中看见一个人的一只手或者一只脚或者胳膊突然抽起来了,或者是有什么部位觉得很麻,这时他的神智是清楚的,也想把这件事控制住,但实际上是控制不住的,虽然意识是清楚的,也是不能控制症状的。这种情况叫做简单部分性发作。还有一种情况就是病人在发作的时候感觉自己像做梦一样,自己所做的事情自己并不知道,莫名其妙,别人也不清楚,有时也伴有其他情况比如恐惧感、幻觉等等。这种情况就称之为复杂部分性发作。主要是以精神障碍为主,有意识障碍,因此又叫做精神运动性发作。这种发作病变部位通常是在人的颞叶,所以又叫颞叶癫痫。和前面讲到的情况统称为部分性癫痫

  癫痫病为什么会有这些多种多样的表现?

  这就是癫痫病的特点,癫痫病是一种慢性脑部疾病,主要是由于大脑的神经细胞过度放电所导致的中枢神经系统的功能障碍,这种神经障碍的特点是突然的、反复发作,有时一天发作几次或者几天发作一次,另外是短暂的,时间从几秒钟到几分钟都有。

  癫痫首选脑电图检查

  症状是诊断癫痫的很重要的依据,确诊是否是癫痫还需要做一些检查。由于癫痫是大脑过度放电,那么就可以通过脑电图把这种放电记录下来,因此作为癫痫首选的检查方法就是脑电图检查。作为门诊脑电图来说就是筛选性更强一些,如果确定了患者有癫痫,时间很长也没捕捉到就会来到病房,这是为了进一步确诊。另外我们做视频关键是看患者是否有发作,发作时的症状对于判断是否为癫痫以及癫痫的类型是有很大帮助的。比如这个病人癫痫发作已经有十几年了,但是他的影像学(核磁共振)是正常的,可是通过脑电图可以看到,在我们监测的24小时中他同时有大发作,而且脑电图中也出现了全导的棘波,现在咱们可以看到平静时的脑电图慢波多一些但没有明显的棘波,现在开始病人虽然没有临床发作但从脑电图可以看出已经有了明显的高幅尖样放电。接下来看到的是患者临床发作的情况。确定要手术后,术中我们就不是全脑监测,只是一个手术部位,也就是暴露的部位,现在不管是门诊还是病房,视频脑电图还是普通脑电图都是在头皮上做的,术中是要把头皮、颅骨都要打开的,然后把电极直接放在皮层上。这种监测就更精确了。就可以指导对癫痫灶进行处理。

  癫痫的治疗方法

  对于有明确病灶的,可以通过手术进行治疗的,就可以运用手术的方法。对于没有发现局部病灶,不能手术的患者大部分还是用药物进行治疗。药物治疗的原则是从小剂量到大剂量,具体情况还需要具体分析。用药时首先选用单独用药,然后再考虑联合用药。而且要定期进行药物浓度测定。还应该结合辅助检查如脑电图。另外还应该注意经常和大夫进行交流。病人自己通常对如何治疗是不清楚的,应该到医院在医生指导下进行治疗。一般如果是继发癫痫我们首先运用手术把病灶去掉以后多数病人会有好的效果,对于原发癫痫首先系统用药2年,如果药物控制不理想就可以考虑手术治疗。

要点: 

  诊断癫痫一定要到有多种诊断设备的正规医院

  听从医生建议,这样才能正确诊断是否为癫痫

  病灶在哪里,为正确治疗打好基础


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