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癫痫的外科手术治疗


日期: 2006 - 04 - 21   作者:   来源: 中国癫痫病专家网   责编:   阅读次数:
本文摘要:

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         癫痫病灶的切除手术必须有特定的条件:

        ①癫痫灶定位必须十分的明确;

        ②切除病灶应非常局限;

         ③术后不会留下严重的功能障碍。

         因为手术毕竟有一定的风险,因此只有药物治疗确实无效的特别难治性病人才考虑手术。效果比较理想的是部分性癫痫,全身性癫痫也有一些手术方法,但效果不尽人意。并非所有的难治性癫痫患者都能通过手术而治愈的,据国外统计,在难治性癫痫患者中只有5%可能符合手术的特征,比起手术本身来说,癫痫源的综合定位更为重要。否则盲目的手术不但不能终止发作,相反还会引起手术的合并症,如偏瘫、失语、记忆力减退等。总之,癫痫手术应该是非常慎重的。

         手术治疗癫痫的效果如何
 
        经过国内外癫痫工作者几十年的努力,目前大部分癫痫病人可以用药物控制发做,但仍有近20%的癫痫病人虽然经积极的正规的药物治疗,发作仍不能得到很好的控制。这些病例有些需要外科手术治疗。

        不同的病因、不同类型的癫痫,不同的手术方式,治疗结果也不同。不少病人手术切除癫痫病病灶以后神经精神功能侯很大改善。颞叶切除术后病如果发作得到控制,则常主动要求工作。半球切除后,术前侵入行为和强迫性症状消失而变得较为合群,因而学龄前儿童可以重新入学。不少精神运动发作病人有性欲减退,颞叶切除后多可恢复。女性则变得较为温顺。立体定向手术的病人术后随着发作的控制或减少,都有不同程度的精神行为、社会适应能力、工作能力和智能的改善。

        总之,各种手术治疗癫痫可使那些内科长期药物治疗发作不能控制的病人又有1/3左右完全控制而不再服药,1/3的病人发作明显减少。因此,手术治疗癫痫不失为一种有效的治疗方法。目前国内不少大、中型医院均已开展癫痫的手术治疗


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