失眠和耳鸣大致可以归结于神经衰弱的范畴，也可以是肝肾亏虚。另外肝火太盛的人也可以出现失眠和耳鸣。有的人是先失眠后耳鸣，而有的人是先耳鸣后失眠。

　　先失眠后耳鸣

　　(一)起始失眠又称入睡困难型失眠。特点为夜晚精力充沛，思维奔逸，上床后辗转难眠，毫无困意，直至后半夜才因极度疲劳而勉强入睡。这种类型人占失眠么大多数，通常是"猫头鹰型人"，以青壮年多见。

　　(二)间断失眠又称熟睡困难型失眠。特点为睡眠程度不深，夜间常被惊醒，醒后久久无法再眠。这种类型人通常更为焦虑痛苦。常见于体弱有慢性病及个性特殊的人。

　　(三)终点失眠又称睡眠早醒型失眠。特点是早早醒来，后半夜一醒即再难入睡。白天精神状态差，常常打盹，至下午精神才好转，常见于动脉硬化病人及年迈的老人。这类病人在知道自己入睡困难的时候就会强迫自己早点上床睡觉，强行入睡而睡不着，这时候一点的小的声音都会放大，闹钟的滴答声，耳鸣声，都会随之放大，加重失眠。

　　先耳鸣后失眠的患者 耳鸣常常伴有听力减退、眩晕等症状。耳鸣可发生在听力减退前和听力减退后，也可同时发生。但有的耳鸣没有其他症状。