4 泌尿道准备
术晨留置气囊导尿管,防止术中误伤输尿管或膀胱;同时防止直肠癌术后膀胱后倾导致尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而致排尿困难,一般于术后7天拔除。
5 阴道冲洗
女性病人为减少或避免术中污染、术后感染,在术前晚及术晨要进行阴道冲洗。
二 术后护理
1 严密监测生命体征,同时注意病人的一般情况、渗血情况及造瘘口血运是否良好。
2 多种管道的护理 病人同时有胃管、尿管、氧气管、腹腔引流管或会阴部引流管,要注意维持管道的正确位置,保持通畅,注意无菌操作,特别要记录好各管道的引流量、颜色。
3 体位 麻醉清醒后6小时,血压平稳者取半卧位,以利于引流。人工肛门术后,应向人工肛门侧侧卧,以防止大便或肠液流出污染腹部切口。
4 饮食
(1)禁食3—4天,待肠蠕动恢复,肛门排气(人工肛门排气是指有气泡从造瘘口溢出)后,可进流食,1周后进半流食,两周左右可进容易消化的少渣普食,以减轻肠道负担,利于吻合口的愈合。
(2)为了防止人工肛门排出大便有恶臭,病人宜吃酸奶、藕粉等食物,避免蛋、蒜、葱、虾等食物,以防止食物消化吸收后产生臭气。
5 会阴部伤口的护理
术后会阴部伤口感染或裂开时,可用1:5000高锰酸钾作温水坐浴,2/日,坐浴后更换敷料。利于减轻或消除会阴及肛门部的充血、炎症、水肿和疼痛,保持清洁舒适,预防伤口感染,促进伤口愈合。。
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