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胃癌


日期: 2006 - 04 - 10   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要:
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         胃癌(gastric cancer)是成人常见的恶性肿瘤之一,且占消化系统肿瘤的首位,早期一般缺乏特有的症状和体征,一旦出现症状,病程多属晚期,预后不良。但随着对胃癌的深入研究,胃癌的防治有了一定的进展,早期胃癌诊断率增加,5年存活率得到很大程度的提高。
[病因]
       病因尚未完全阐明,可能由于各种致癌物质的侵袭,胃粘膜保护因素的削弱,防癌物质的缺乏及胃的某些疾病等综合性因素,促成胃癌的发生。
[临床表现]
        早期症状一般不明显,可有上腹部不适、腹胀或隐痛、食欲不振、腻油伴恶心呕吐及反复呕血黑便等。肿瘤梗阻症状可有吞咽困难、潴留性呕吐等。
晚期可有胃癌转移症状如左锁骨上淋巴结肿大、血性胸或腹水、肝肿大、病理性骨折贫血、消瘦、恶病质等。
[诊断要点]
(1)多发生在40~50岁病人。
(2)胃癌早期及晚期症状及体征。
(3)粪便隐血试验阳性。
(4)胃液分析可有胃酸缺乏改变。
(5)X线钡剂及胃镜检查、脱落细胞学检查有助于诊断。
(6)免疫学检查尚在探索阶段,特异性不强,假阳性率高。方法很多,包括β-FP、CEA等检测。
[鉴别诊断]
参见“慢性胃炎”。
[家庭应急处理]
及早诊断,及早治疗。一旦出现下列症状应进行彻底检查,以便及早确诊。
①上腹部饱胀不适或隐痛,无规律性,制酸剂不能奏效。
②食欲不振、腻油伴嗳气。
③消瘦、疲倦、乏力。
④反复呕血及黑便。
⑤潴留性呕吐、返流或吞咽困难等。
(1)经确诊后,及早行手术治疗或其它方法治疗。
(2)对症处理
①呕吐频繁者,取平卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物或分泌物误入呼吸道而发生窒息,可口服或肌注胃复安10mg,每日3次。
②返流食物严重者,可抬高床头位,以减轻食道食物返流。
③吞咽困难者,可进流质或半流质,必要时可以胃管中喂入牛奶、瘦肉汤、蛋花之类等。
④胃痛剧烈时,可适当口服止痛剂或其它止痛药物。
⑤梗阻严重者应禁食,必要时可插入胃管,每晚进行洗胃,将潴留的胃内容物抽出,再用温生理盐水冲洗,以缓解梗阻症状。
 

 ·  胃癌的危害究竟有哪些?
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