www.999120.net          胃癌(gastric cancer)是成人常见的恶性肿瘤之一，且占消化系统肿瘤的首位，早期一般缺乏特有的症状和体征，一旦出现症状，病程多属晚期，预后不良。但随着对胃癌的深入研究，胃癌的防治有了一定的进展，早期胃癌诊断率增加，5年存活率得到很大程度的提高。 [病因]        病因尚未完全阐明，可能由于各种致癌物质的侵袭，胃粘膜保护因素的削弱，防癌物质的缺乏及胃的某些疾病等综合性因素，促成胃癌的发生。 [临床表现]         早期症状一般不明显，可有上腹部不适、腹胀或隐痛、食欲不振、腻油伴恶心呕吐及反复呕血黑便等。肿瘤梗阻症状可有吞咽困难、潴留性呕吐等。 晚期可有胃癌转移症状如左锁骨上淋巴结肿大、血性胸或腹水、肝肿大、病理性骨折及贫血、消瘦、恶病质等。 [诊断要点] (1)多发生在40～50岁病人。 (2)胃癌早期及晚期症状及体征。 (3)粪便隐血试验阳性。 (4)胃液分析可有胃酸缺乏改变。 (5)X线钡剂及胃镜检查、脱落细胞学检查有助于诊断。 (6)免疫学检查尚在探索阶段，特异性不强，假阳性率高。方法很多，包括β-FP、CEA等检测。 [鉴别诊断] 参见“慢性胃炎”。 [家庭应急处理] 及早诊断，及早治疗。一旦出现下列症状应进行彻底检查，以便及早确诊。 ①上腹部饱胀不适或隐痛，无规律性，制酸剂不能奏效。 ②食欲不振、腻油伴嗳气。 ③消瘦、疲倦、乏力。 ④反复呕血及黑便。 ⑤潴留性呕吐、返流或吞咽困难等。 (1)经确诊后，及早行手术治疗或其它方法治疗。 (2)对症处理 ①呕吐频繁者，取平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物误入呼吸道而发生窒息，可口服或肌注胃复安10mg，每日3次。 ②返流食物严重者，可抬高床头位，以减轻食道食物返流。 ③吞咽困难者，可进流质或半流质，必要时可以胃管中喂入牛奶、瘦肉汤、蛋花之类等。 ④胃痛剧烈时，可适当口服止痛剂或其它止痛药物。 ⑤梗阻严重者应禁食，必要时可插入胃管，每晚进行洗胃，将潴留的胃内容物抽出，再用温生理盐水冲洗，以缓解梗阻症状。