肺结核是由结核菌引起的肺部慢性传染病，其病理特点是结核结节、干酪坏死及空洞形成。临床上有结核中毒症状及呼吸系统症状，多为慢性过程。

　　病因

　　1、病原体 肺结核主要由人型结核杆菌引起，约占96％，少数因牛型结核杆菌感染而致病，鼠型结核杆菌对人无致病性。 

　　2、传播途径 开放性肺结核病人是主要的传染源。病人咳嗽、喷嚏、情绪激昂地讲话等喷射出来的细小飞沫，最易被吸入，在肺泡内沉积，当结核菌接触到易感的肺泡组   织，即在其中生长繁殖而造成感染。

　　 临床表现

　　1、全身中毒症状：长期午后低热，如病变急剧发展，病灶扩散可有不规则高热。全身不适、乏力、食欲减退、体重减轻、睡眠不佳、烦躁、盗汗、脸颊潮红，心动过速。妇女可出现月经失调或闭经。

　　2、呼吸道症状：咳嗽咳痰：表现为慢性咳嗽，常为干咳或带少量粘液痰，伴继发感染时有脓痰；咯血：约1/3患者不同程度咯血（痰中带血或大咯血）；胸痛：病变累及胸膜与其相应部位可出现胸痛，深呼吸和咳嗽时加重；呼吸困难：病变广泛，呼吸功能明显受损时，出现呼吸困难，并发气胸或胸积液时，呼吸困难明显加重。 

　　 检查

　　1、血常规、尿常规、血沉

　　2、胸部正、侧位片、体层摄片等

　　3、痰结核菌检查

　　4、结核菌素试验

　　5、纤维支气管镜、活组织病理检查。

　　诊断

　　1、全身结核中毒症状及呼吸道症状 发热、盗汗、纳差、乏力、体重减轻及咳嗽、咳少量粘液痰、咯血、胸痛等。

　　 2、体征 多无阳性体征；如肺上部、尤其肩胛间区出现叩诊浊音等应疑诊肺结核。

　　3、结核菌素试验 3岁以下婴幼儿呈阳性反应，提示有活动性结核；成人阳性只说明有结核感染史，但若高稀释度呈强阳性，常提示体内有活动性结核病灶。

　　4、血沉 增快有助于结核活动性的判断及治疗效果判定，但血沉正常亦不能除外活动性肺结核。

　　5、X线检查 对肺结核诊断有很高价值，对肺结核早期发现、分型和分期，确定病变性质、范围、部位、转归以及治疗方案的确定等都必须依据X线检查。

　　6、痰结核菌检查 是确诊肺结核的最可靠方法。 

　　7、纤维支气管镜及活组织病理检查 有助于不典型或疑难病例的诊断。

　　治疗

　　1、抗结核化学药物治疗：对活动性肺结核须坚持早期、联用、适量、规律和全程的抗结核化学药物治疗的原则。

　　2、一般支持治疗，重症病人应卧床休息，适当加强营养。 

　　3、对症治疗。

　　本病中医称为“肺痨”，它是因正气不足，感染“痨虫”所致的肺部慢性消耗性传染性疾患，可见咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等主症。

　　中医根据长期的临床实践认识本病的外因为感染痨虫，内因为先天素质不强，酒色过度，重伤脾肾，耗损精血，大病久病后失于调治或生活贫困，营养不充均能导致气血不足，正气虚弱成为痨虫入侵和发病的条件。