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        上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,简称SVCS)属肿瘤急症，主要由右侧胸腔内的肿瘤直接侵犯并压迫上腔静脉或肿大的淋巴结压迫上腔静脉所致。其中肺癌占70%～80%，恶性淋巴瘤占10%～15%，转移性癌占3%～7%［1］。冲击放疗合并激素、利尿剂、抗生素是治疗SVCS的主要方法。
  护理
        1、保持呼吸道通畅，防止窒息。SVCS病人较危险的并发症是由于冲击放疗致喉部、气管、支气管粘膜充血水肿加剧，加之病人体质虚弱，无力排出呼吸道分泌物，而引起严重呼吸困难，甚至窒息。本组1例在放疗过程中因窒息抢救无效而死亡。
        2、协助病人翻身拍背，给予超声雾化吸入，使痰液稀释。指导病人进行有效的咳嗽和排痰。
        3、密切观察病人的呼吸及血氧饱和度，给予持续吸氧2　L/min～4　L/min。
        4、病室、放疗机房应备有吸痰及吸氧装置、气管切开包、简易人工呼吸机等，以便急救时使用。
        5、如遇病人窒息，应立即吸痰，并加大氧气吸入量，配合医生作紧急气管插管或气管切开术。
        6、在冲击放疗前后，准确及时地使用激素、利尿剂，以减轻病人喉部、气管、支气管粘膜水肿。
        7、准备好氧气枕，以利于病人在放疗途中使用。
        8、医生、护士陪同病人去放疗机房放疗，以防病人在途中或放疗过程中发生意外。
        9、遇痰多且排痰困难的病人，冲击放疗前应吸痰1次，以减少呼吸道内的分泌物，避免病人在放疗过程中因痰液阻塞呼吸道而窒息。
        10、在放疗过程中，严密监测病人呼吸，发现异常，立即中止放疗，并进行急救处理。
        11、冬季外出放疗时，注意保暖，防止因受凉致上呼吸道感染而加重呼吸困难症状。
        12、限制钠盐及液体摄入，准确记录24　h出入量，观察水肿消退情况。
        13、选择下肢行静脉穿刺输液，避免在上肢、颈外及锁骨下静脉穿刺输液，以免增加上腔静脉内的静脉压，加重上半身水肿。
        14、加强水肿部位的皮肤护理，防止局部皮肤破损及褥疮的发生。
        15、放疗反应的护理。
        16、观察病人放疗后有无恶心、呕吐、全身乏力等症状，并给予相应的治疗及护理。
        17、观察照射部位皮肤有无红斑及烧灼样疼痛，并做好放射野皮肤的护理。
        18、观察SVCS症状改善和消退情况。