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限制性心肌病如何治疗


日期: 2006 - 05 - 11   作者:   来源: 北京藏医院心血管网   责编:   阅读次数:
本文摘要:

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         [治疗]
  
         治疗原则为改善心脏舒张功能不全,控制心律失常,防治栓塞并发症。
  
        (一)药物治疗
        1.利尿剂  心功能不全引起肺循环和体循环充血时需选用利尿剂。但应注意,利尿过度将引起有效循环血量不足,导致低血压、尿素氮升高。
        2.血管紧张素转化酶抑制剂  若无低血压可选择试用。
        3.钙离子拮抗剂  对改善本病心室舒张功能的疗效目前尚未定论,但应注意对心功能的抑制作用。
        4.抗心律失常  房颤是最常见的心律失常,它使心室舒张功能障碍进一步加重。对于有希望复律的房颤,可选用胺碘酮和奎尼丁。其他累及生命的心律失常均需处理。
        5.抗凝剂  左房耳易于形成血栓,房颤、房室办关闭不全和心力衰竭者应防治血栓形成。
 
        (二)手术治疗   
         当心内膜及心内膜下心肌纤维化较严重时,可行外科手术切除心内膜,房室办受损严重者可同时行办膜置换术。
         对于药物治疗效果不佳的患者,应在肺、肾、肝和其他脏器出现功能损害之前,可积极考虑进行心脏移植术。


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