急性心肌梗死康复可以通过合理的运动、心理处方和安全的日常生活活动,用以指导患者朋友的临床治疗,促进患者能够回归正常生活,减少心脏事件的再度发生,降低发病率和死亡率,提高生存质量,包括运动康复和心理康复为主。本篇主要讨论运动康复。
(1)个体化原则:根据患者的体质、病情及评估结果,选择个体化的运动处方;
(2)运动类型:推荐有氧运动训练。强度可逐渐增加至中等强度,即40%-60%最大摄氧量(4~6 METs);形式上自散步、快走、慢跑、太极拳等,逐步升级。早期应当避免竞技体育项目,因可引起交感神经兴奋,可能导致猝死发生率增加。
(3).运动强度、持续时间和频度的设定:运动强度对运动的效果和安全性有直接的影响,最简单的方法是用运动的靶心率控制运动强度。运动适宜心率=170(180)-年龄(岁),60岁以上或体质较差的中老年人用170一年龄;还有一种计算方法:以最高心率×(40%-85%)作为靶心率,其中最高心率=220-年龄(岁)。运动持续时间要求每次45~60min,包括15 min热身、20-30 min有氧运动、l0min冷静期,以及5-10min放松期。运动频度每周3-5次为宜。
可结合患者病情、合作态度、社会地位和环境情况,制订一个患者所乐于接受,与其愿望、生活习惯相适应的合理的方案,取得患者家庭的合作,将康复医疗、职业康复和社会康复结合起来,帮助患者重返社会。 |