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心律失常概述


日期: 2006 - 05 - 11   作者:   来源: 中国心律失常康复网   责编:   阅读次数:
本文摘要:

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※ 心律失常的危害   

        1、心律失常可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
       2、心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)
3、心律失常可导致瘁死:发生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。
 
 
※ 心律失常的临床分型 

    心律失常种类很多,分类方法也不同,临床常分快速型与缓慢型两种类型。
    A:快速型又见以下几种:
    1、窦性心动过速;
    2、阵发性室上性(室性)心动过速;
    3、房性、结性、室性早搏;
    4、心房纤颤
    5、非阵发性室性心动过速等。
    B:缓慢型心律失常可分为 :
    1、窦性心动过缓;
    2、房室传导阻滞;
   3、窦房传导阻滞
    4、窦性停搏;
    5、束支传导阻滞等。
 
※ 心律失常病因 

    心律失常的起因(心律失常的起因很多,归纳起来可分为以下三类):
    1、心脏本身的因素:这是最重要而常见的一种原因。如冠心病心肌炎、风心病、高心病等。
    2、全身性因素:各种感染、中毒、电解质紊乱(高血钾症、低血钾症)、酸碱中毒以及药物影响。
    3、其他器官障碍的因素:心脏以外的其他器官,在发生功能性或气质性改变时也可诱发心律失常
 
※ 什么是心律失常 

        心脏的激动起源于窦房结,按一定顺序,依次下传至心房、房室连接处、房室束、左右束支及蒲金野氏纤维和心室肌,使全心肌激动。当激动的产生或传导发生异常时,就使心脏活动的频率和节律发生紊乱,称为心律失常
 
※ 房室传导阻滞是怎么回事? 

        传导阻滞是指窦房结发出冲动:在从心房传到心室的过程中,由于生理性或病理性的原因,在房室连接区受到部分或完全,暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同,可分为3度:第一度为房室间传导时间延长,但心房冲动全部能传到心室;第二度为部分冲动不能传至心室;第三度则全部冲动均不能传至心室,故又称为完全性房室传导阻滞。

        引起房室传导阻滞的原因可能为:
        1.器质性心脏病:①一过性(暂时性)房室传导阻滞见于风湿心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。②持久性房室传导阻滞见于冠心病、慢性风湿心脏病、克山病、心肌炎后遗症、先天性心脏病(如房、室间隔缺损)等。
        2.药物:如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等过量,可引起一度或二度房室传导阻滞。
        3.迷走神经张力过高:如压迫颈动脉窦或眼球而剌激迷走神经。
        4.其它:如运动员或体力劳动者;心脏室间隔手术对传导系统的损伤;甲状腺功能亢进与粘液性水肿等。

 
 
※ 认识早搏

        早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。 早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病风湿心脏病高血压心脏病、心肌病等。


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