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高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者都有，是高血压病人常有的合并症。由于高血压和高脂血症都是引起动脉粥样硬化的祸根，故当两者同时存在时，更容易促成发生动脉硬化，产生心脑肾的并发症。所以高血压病人在降压治疗的同时，要积极防治高脂血症。
首先，要做好饮食控制。甘油三酯增高的病人要吃低脂肪的饮食，碳水化合物也要适当控制，也就是说要少吃油脂、甜食和主食，还应忌酒。胆固醇增高的病人要少吃动物油脂和含胆固醇高的食品，如动物内脏、鱿鱼鱼籽、蛋黄等。
其二，肥胖的人要减肥。要控制总摄入量，少吃含糖高和油多的食物，多吃新鲜蔬菜水果，并要增加活动，适当参加体力活动和体育锻炼，以使自己的体重能控制在理想的范围。
三是合理选择降压药。利尿剂及一些含利尿剂的降压药如双氢克尿塞、复方降压片长期服用会使血脂升高，β受体阻滞剂如心得安类药长期服用也会使甘油三酯升高，所以有高脂血症的高血压病人宜在医生的指导下选用络活喜、开搏通、洛丁新等新一代降压药，它们能一天24小时平稳降压，不影响血脂代谢，且对心脑肾有保护作用。
对于血脂增高的病人，应先作饮食控制，如果三个月后血脂仍高，就要在医生的指导下服用一些降血脂的药物，以把血脂调控到正常水平。平时在饮食中多搭配食用如豆制品、黑木耳、洋葱、大蒜、海带、香菇、玉米、麦片、鱼类、绿茶等，它们都有助于降血脂。理想的血脂水平是：胆固醇〈5.17毫摩尔/升，甘油三酯≤1.7毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇≥1.16毫摩尔/升(男性)；≥1.42－1.68毫摩尔/升(女性)。
