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负荷-恢复指数可预测心梗后心源性死亡


日期: 2006 - 04 - 19   作者:   来源: 飞华健康   责编:   阅读次数:
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  最近意大利米兰Nigrarda医院CNR临床生理研究所Bigi等进行的一项研究表明,随心率变化的负荷-恢复期ST段分析可以预测急性心梗后心源性死亡的发生率,并可较临床信息和运动试验提供更多的预后信息。(Eur Heart J 2004,25∶558)    


  负荷-恢复指数是指运动和恢复期某一心率范围内ST段压低所占面积的绝对值之差。该研究纳入在发生第一次心肌梗死后的幸存者708例。为了评价负荷-恢复指数是否较常规检查有更好的预测预后价值,研究者分别对患者的临床信息、静息状态的射血分数、运动试验结果进行多元逐步回归分析,最后,对负荷-恢复指数进行回归分析。中位随访期为32个月。    


  结果显示, 高血压 (比值比为1.3)、运动试验(比值比为0.6)及负荷-恢复指数(比值比为0.7)是患者心源性死亡的独立预测因子。在根据ST段变化确诊为急性心肌梗死的亚组患者中,与临床信息和运动试验相比,负荷-恢复指数对预后的判断价值更大。采用适当Cox模型产生的列线图可以估计个体心源性死亡的发生危险。


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