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心肌梗死后高血糖会增加死亡危险


日期: 2006 - 04 - 19   作者:   来源: 飞华健康   责编:   阅读次数:
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  上述结论是加拿大McMaster大学Capes及其同事,在对30多年来发表的英语 医学 相关论文进行系统复习和荟萃分析后得出的。统计资料来源于相互独立的2项文献检索,一项是1966年10月至1998年10月的英语论文计算机Medline检索;另一项为1980年12月至1998年12月的科学引文索引计算机检索和文献目录手工检索。所有因急性心肌梗死入院,在入院时或住院后不久行空腹血糖检测,报告与血糖相关住院病死率、心衰或心源性休克发生率的定群研究和临床试验均列入相关文献。对有、无 糖尿病 病史者分别进行分析,计算AMI后血糖增高者的住院死亡相对危险、心衰及心源性休克发生相对危险,并与血糖正常者进行对照。    


  研究者共对14篇文献15项研究进行了荟萃分析。在无糖尿病病史的1856例急性心肌梗死病人中,空腹血糖在6.1~8.0mmol/L者的死亡危险比血糖正常者高3.9倍(95%CI为2.9~5.4)。血糖在8.0~10.0mmol/L者,发生充血性心力 衰竭 和心源性休克的危险均较血糖正常者高,其中一项研究在校正年龄因素后,发生心衰及心源性休克的危险比血糖正常者高3.1倍(95%CI为1.2~7.4)。在有糖尿病病史的688例急性心肌梗死病人中,空腹血糖在10.0~11.0mmol/L者的死亡危险为1.7(95%CI为1.2~2.4)。     研究者认为,AMI后血糖增高的病人,无论是否患有糖尿病,其住院期间死亡危险、发生充血性心力衰竭或心源性休克的危险均显著高于血糖正常者。


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