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不用开刀根治心脏病


日期: 2009 - 11 - 03   作者: 刘坤   来源: 上海远大心胸医院   责编: 中国导医网 rjj   阅读次数:
本文摘要: 心血管介入手术是用心导管通过外周血管(大腿及手臂)进入至心脏及大血管治疗或根治心血管疾病,是一种近年开展的医疗诊治新方法。

  几乎无创伤,第二天可下地走路,不超过一周可出院。具有创伤小,恢复快,无手术疤痕,疗效好等特点。至今上海远大心胸医院心内科已成功完成2000多例这种手术,拥有一批介入治疗领域的医生学者,累积了丰富的经验。

  哪些心脏疾病可采用不开刀治疗(介入治疗)?

  介入治疗创伤小,恢复快,从美观角度大大满足了现代人的需求,在临床上,如果患者的情况适合介入治疗,则尽可能的选择介入治疗,减少患者的病痛,上海远大心胸医院心内科主任孟庆智介绍了适合做介入治疗的各类心脏病情况。

  一、先天性心脏病

  房间隔缺损(简称“房缺”,英文缩写“ASD”)。房缺拥有以下情况做介入治疗最佳:

  ①房间隔缺损最大伸展直径<34mm.

  ②缺损上下房间隔边缘不少于4mm.

  ③房间隔的整体直径应大于拟使用的封堵伞的直径。(封堵伞的直径为)

  室间隔缺损(简称“室缺”, 英文缩写“VSD”)。 室缺拥有以下情况做介入治疗最佳:

  ①膜部、膜周部、肌部等室缺.

  ②缺损口直径<10mm.

  ③缺损口上缘距主动脉瓣的距离大于0.2cm。

  动脉导管未闭,英文缩写“PDA”。

  绝大多数的PDA均可经介入封堵,无需开刀手术治疗。

  肺动脉瓣狭窄,英文缩写“PS”。

  绝大多数的PS均可经介入行球囊扩张,无需开刀手术治疗。

  二、冠心病心绞痛心肌梗塞

  绝大多数的冠心病均可经介入置入支架,解决血管堵塞问题。

  三、风湿心脏病:二尖瓣狭窄(简称“风心病二窄”)

  绝大多数的风心病单纯二尖瓣狭窄均可经介入球囊扩张术,不开刀解决狭窄问题。

  四、符合植入心脏起搏器的心脏病

  病态窦房结综合征(简称“病窦”);

  有心衰的慢房颤、二度Ⅱ型房室传导阻滞;

  Ⅲ度房室传导阻滞(也称:完全或高度房室传导阻滞);

  束支-分支水平阻滞(伴间歇发生二度Ⅱ型房室传导阻滞);

  颈动脉窦过敏引起的心率过慢(有长达3 秒的R-R间隔);

  窦房结功能障碍合并房室传导阻滞。

  不开刀有什么优势?

  无手术疤痕,外形美观,安全成功率高,手术时基本无痛苦,无需全身麻醉(小儿除外),住院时间大为缩短(一般不到一周),术后恢复快。

  必须开刀治疗的心脏病有哪些?

  上海远大心胸医院心外科主任冯晓东介绍:并不是所有的心脏疾病都可以通过介入治疗来达到根治的效果,比如以下的一些心脏疾病必须要通过开刀手术才能够达到治疗效果和治疗目的。

  一、先天性心脏病:大房缺、大室缺,缺损无边缘或靠近大血管位置等,需外科治疗。

  二、复杂先心病:如法乐氏四联症、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损、大血管转位、心室双出口、心脏肿瘤、心包疾病等,需外科治疗。

  三、冠心病:冠脉造影提示冠脉弥漫性狭窄多支病变,特别是合并糖尿病者,以及左主干病变,需行冠脉搭桥术。

  四、风湿心脏病:瓣膜狭窄合并关闭不全,联合瓣膜病变,需外科治疗。

  上海远大心胸医院温馨提示:心脏病患者应先到心脏专科咨询,由医生根据患者的具体情况进行评价,选择介入治疗还是开刀治疗,谨遵医嘱。


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