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硅油在玻璃体视网膜手术中有什么价值,使用硅油会产生哪些副作用?


日期: 2006 - 03 - 24   作者:   来源: 北京军区总医院   责编:   阅读次数:
本文摘要:

   硅油是一种良好的眼内填充物。硅油透明,屈光指数1.40,接近水和玻璃体,术时不会改变屈光力而影响手术操作,且有利于术后光凝;硅油有一定粘度,并有表面张力,故能封闭裂孔;硅油是非膨胀性填充材料,术后发生高眼压的机会很少;硅油在眼内不吸收,眼内滞留时间长;硅油还有减少视网膜前膜的生长和止血作用。术中使用硅油时患者仰卧位,术后也不必取特殊体位。由于这些优点,硅油在玻璃体视网膜手术中使用广泛,常见适应症有:

  (1)增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离:这种病变降低了视网膜的活动性,妨碍封闭裂孔。硅油能缓解增殖体对网膜的牵引,恢复视网膜的活动性,利于封闭裂孔。

  (2)巨大裂孔性视网膜脱离:在施行玻璃体手术使翻转后瓣复位后,硅油填塞优于气体填塞、视网膜钉等方法。

  (3)后极裂孔伴视网膜僵硬的视网膜脱离:硅油填充可在仰卧位手术,术后不必俯卧,硅油效果比气体好。

  (4)增殖性糖尿病性视网膜病变:常有牵引性网脱,裂孔多发,新生血管多,视网膜活动差,屈光间质混浊,玻璃体切割结合硅油填充及眼内光凝可挽救一部分视功能。

  (5)复发性视网膜脱离:经玻璃体切割、气体填塞手术失败者,选用硅油可取得一定疗效。

  但硅油注入玻璃体腔内会产生一些并发症,如白内障。硅油填塞后,晶体必然混浊,影响视力时可行白内障摘除人工晶体植入手术。也有学者用硅油填充时,同时摘除透明晶体。


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