近视已经成为很普遍的一种眼科疾病,那么什么是玻璃体液化?玻璃体液化是怎么形成的呢?
我们知道长期用眼可以形成近视,它在眼球上产生的变化就是使前后轴被拉长,我们知道随着年龄增长,老年人身体各部的功能都慢慢减退,眼睛也不例外,拉伸眼球的肌肉张力逐渐减退,眼球前后径部分回缩,使得原来正常的眼睛出现老花,或原有的近视度数减低。同时随着年龄增长,致密,均质的胶状玻璃体开始出现不均匀的液化变性。
事实上多数玻璃体液化是从后部开始的,那么为什么玻璃体液化会从后部开始呢?这是因为眼球运动时,赤道平面受力最小,比如眼球作水平方向运动时,赤道平面中心的垂直轴几乎不受力,而眼球后部玻璃体受力最大,长时间的震荡,加上进入老年后,消化吸收功能减弱,眼睛得不到足够的营养,因而出现白内障及玻璃体液化(不一定同时发生)。举一个不很恰当的例子:你注意过松花蛋吗?正常情况下松花蛋的蛋白是均匀一致的,但当腌制过程中,配料中的碱性成份偏多时,松花蛋末端的蛋白会变稀,也就是液化,虽然松花蛋与眼球玻璃体风马牛不相及,但从现象上看,两者有相似之处,但形成机制是否相同,尚待研究,不过我偏向于玻璃体内的酸碱度发生变化,特别是酸性粘多糖的酸性减弱,是引起玻璃体液化的主要原因。
如果此时患者长期(几日至几十日)长时间(每天7~8小时至十多小时)近距离用眼,如打电脑或伏案工作,眼部各肌肉又不得不超负荷强行收缩,使眼球再一次拉长前后径,眼球的拉长其应力分布表现为赤道附近向内压力最大,眼球纵轴(即前后轴)向外拉力最大,从眼球赤道到纵轴之间应力成过度状态变化)。
如果此时伴有玻璃体的液化变性,恰巧液化变性的部位又位于眼球后部,这一部分玻璃体的表面张力减弱,使得玻璃体不能随着眼球拉长,就可能导致玻璃体膜脱落。
如果玻璃体液化不在玻璃体后部,而且液化区形状不规则,那么情况就复杂得多了,但总的来说,
①液化程度越重其附近的玻璃体膜的表面张力越弱。
②液化区离玻璃体膜越近,该处的玻璃体膜的表面张力越弱,玻璃体膜剥离的可能性越大。
因而可以形成各种不规则形状的脱落。 |